hiv化学发光法出结果太快 可靠吗？

千姿百态

来源：知乎
如图 gw34天后的检查结果 下午三点五十几分抽的血 四点半左右就出结果了 怎么这么快啊 上面写的送检时间和审核时间只间隔了32分钟 化学发光法能这么快出结果吗？而且还是四项检查 这结果出来的也太快了吧？会不会有问题？根本就没有检测？ 结果不可靠啊？谢谢解答！



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长长的路

仪器上机检测的时间本来就很快，你血样送到后刚好上机检测，结果准确

卡卡

四代检测34天的检测结果阴性，可以完全排除了，因为时间短质疑结果那着实有点得了便宜还卖乖了。
特异性抗原抗体的反应是免疫学中最基础的反应，根据不同的抗原抗体性质以及实验设计，可以分为沉淀反应，凝集反应，补体结合试验，酶联免疫吸附试验（ELISA），免疫荧光技术免疫印迹（Western Blot）化学发光法（Chemiluminescence, CL）等几种常见方法，抗原抗体的反应速度在实验室适宜条件下，几秒到几分钟就可以完成，具体出结果时间就要看当天标本数量了，毕竟又不是只服务某一个人一个标本。
化学发光法（Chemiluminescence, CL）是一种基于化学反应产生光的检测方法，这种光的强度与反应物的浓度成正比，因此可以通过检测光的强度来定量分析样品中的特定物质。优点高灵敏度，快速，自身发光干扰少，自动化程度高


第 4 代 HIV 抗原抗体联合检测的窗口 期为 13 ～ 25 d，第 3 代 HIV抗体检测（ 18 ~ 29 d）[1][2]，对于无症状期 HIV 感染的灵敏度可达 99.7%～ 100%，特异度可达 99%～ 100%[3][4]，对于免 疫印迹试验阴性而 HIV-1 RNA 阳性的 AHI 的检测 灵敏度可达 54%～ 83%[5]。
《中国艾滋病急性期专家共识》中描述HIV 感染后，病毒复制首先局限在黏膜，然后转移到引流淋巴结，在此进一步扩增。 在黏膜暴露2天内可在区域淋巴结中检测到HIV，3~ 5 日内可在血浆中检测到HIV RNA。此后，血浆病毒水平呈指数上升，在感染后 2~3周达到高峰（血浆 HIV RNA水平可能升高至超过107 拷贝/mL），核酸检测阳性后7天左右，p24抗原水平可能超过100pg/mL 并被检测出来 。[6]病毒血症达高峰时期前后，患者 可能出现临床症状，感染暴露后 2~3周可以检测到 HIV抗体，并且终身携带。


“中华人民共和国国家卫生健康委员会”在2019-1-2所发布，2019-7-1开始实施的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》行业标准中的最新窗口期时间。核酸检测窗口期为一周，四代检测方式窗口期为两周，三代检测方式窗口期为三周。




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清风寡欲

三十分钟出结果正常，通常是因为仪器正常、结果无需复查，并且检验人员的工作效率较高。


时间过长主要一下几方面原因。

1.时间延长：可能是由于仪器故障、样本需要复查或特殊处理，以及检测过程中出现的异常结果需要复核或进一步分析所导致。例如，孕妇进行血清HCG浓度检测时，如果检测结果超过试剂检测线性，就需要重新稀释血清进行复查，这会导致报告时间延长。
2.标本量多：检验人员会根据轻重缓急进行检测，例如先处理危急重症患者的标本。
3.合并项目：例如同时检测CRP等炎症指标，需要使用不同的仪器和试剂，会增加检测时间。
4.特殊处理：例如红细胞碎片引起的血小板计数假性增高，或抗凝剂引起的血小板聚集导致的假性降低，以及白细胞直方图异常等，这些情况需要通过制作血涂片、染色和显微镜检查等额外步骤来确认结果。因此，为了保证检验报告的完整性和可靠性，有时报告的发放时间会超过预期的30分钟。
5.检测顺序：检验人员会根据标本数量和检测项目进行排序，先检测数量少、检测项目简单的标本。
6.特殊处理：部分标本可能需要额外处理或复查，例如脂浊标本需要高速离心预处理，溶血标本需要寻找可替代其他项目的标本或重新采集标本。
7.仪器效率：不同仪器的检测效率不同，部分标本可能先完成检测。
8.标本量少：不足以进行批量检测，需要等待积累到一定数量的标本后再进行检测。
9.检测耗时：例如细胞培养、细菌培养等，需要一定的时间让细胞或细菌生长，才能进行后续检测。

抗原窗口期两周左右、抗体窗口期三周左右，我们按照四代三周、三代四周进行排除就可以了。你三十四天检测是阴相当于五周，早已经过了窗口期完全排除了。


艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。
当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。


抗原的巅峰时间是十一天至二十一天左右，抗体的巅峰时间是二十二天至第四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周排除，这是最保守的时间。实际上四代三周，三代四周就可以排除。巅峰时间都检测不出来，以后也就更加不会检测出来。





艾滋病检测一代、二代、三代、四代之间的区别
wtkj+主动被动+wtxj+wtgj+ytxj+ytgj+dfj行为分风险评估

同花顺

有可能是金标法检测的然后打的报告单。

检验医师

答案肯定是可靠的

我头晕、恶心、牙龈出血、长疹子，是不是艾滋病？我昨天和别人无套了，今天测出来HIV阴性，是不是没事？窗口期不会传播HIV吧？他的精液溅到我眼睛里了，我是不是危险了？……
虽然科普了很多次，但是大家依旧有着各种各样的疑惑，那么在这篇文章中，所长就来为大家解答一些呼声最高的问题。   01.窗口期和检测
首先，我们要知道，艾滋病的窗口期到底是什么？
窗口期是HIV病毒进入人体，直到能被检测出来的时间。其实，很多疾病都有“窗口期”这个概念，比如乙肝、梅毒等，这并不是HIV专有的。 既然是“直到能检测出来的时间为止”，也就是说在窗口期内，很可能HIV检测结果是阴性。但这并不意味着没有感染，只是机体的免疫反应需要时间，还没有产生检测试剂检测的目标物而已。 一般而言，HIV的窗口期是4-6周。至于很多人说的“窗口期三个月”，已经是很过时的说法了。随着科技水平的提高，现在我们能更早、更准确地发现狡猾的病毒。 所以说，如果您昨天发生了性行为，今天进行了检测，并不能排除感染HIV的风险。最快的检测也要在事后3-7天才能说明问题。
窗口期的长短，完全取决于我们的科技水平、检测试剂、检测方法。那么，我们需要多久才能检测出是否感染HIV呢？ 1）DNA干血斑试剂，窗口期只有3-7天，是目前市面上窗口期最短的试剂之一。它通过检测HIV病毒的DNA来确定感染与否，唯一的缺点就是贵。 2）第四代抗原抗体检测试剂，窗口期14-21天，是市面上知名度、购买率很高的试剂。它同时检测P24抗原和HIV抗体。 3）第三代抗体检测试剂，窗口期21-28天，也是知名度、购买率极高的试剂。它只检测HIV抗体。


如果您实在不放心，可以在选购试纸的时候问客服：
这款试纸窗口期是多久呢？我高危行为到现在xx天了，应该用哪款试纸呢？
总而言之，如果在高危行为发生之后的12周还没有检测出HIV抗体，那就可以放心了，您根本没感染。
当然不是。
虽然在急性感染期，但每个人的症状可能是不同的，引用北京市朝阳区疾控中心艾防科负责人王丽娟医生的话：HIV感染初期的症状不太具备特异性。
因此，我们不能通过症状判断艾滋病，而是要通过检测。如果您真的发生了高危行为，又有上述症状，可以去疾控中心检测，或自行购买检测试剂。
03.判断窗口期的依据
那我怎么知道自己在不在窗口期呢？
很遗憾，试剂检测无能为力，我们只能通过是否发生过高危行为来判断。
那么，什么是高危行为呢？总的来说，高危行为包括如下情况：性传播，如无套阴道交、肛交等；血液传播，如共用针头、剃须刀、纹身器等；母婴传播。


然而，人的想象力是无限的，大家总能在生活中遇到各种难以判定的情况。 1）吃了沾有疑似艾滋病人的血的食物是不是高危行为？
不是。HIV病毒在体表、体外十分脆弱，无法繁殖，所以没法让人感染。无论是血液还是精液，从食物到胃要经历空气、热量、胃酸和调味料的洗礼，这一条龙服务下来，即使是病毒也撑不住啊。 2）和HIV患者被同一只蚊子叮了，是不是高危行为？
不是。HIV病毒没办法在昆虫体内存活，不会感染。 3）喝艾滋病人的尿是不是高危行为？
不是。虽然所长不明白为啥要喝这个，不过无论是喝下去，还是溅在手上，都不会感染。不过长期喝尿很可能导致肾衰。 4）共用充气娃娃等情趣用品是不是高危行为？
不是。HIV病毒只能在活的细胞中存活，精液等细胞在体外的存活时间较短，而且在用之前，会洗的，对吧？ 5）舌吻是不是高危行为？
不是，1ml唾液含有一个病毒，传播至少要100个病毒，也就是说要100ml唾液进入伤口，才会有感染风险。
但如果双方口腔内有伤口、粘膜破损，会有一定的风险感染。 6）口交是不是高危行为？
如果口腔黏膜完整，风险很低。但是如果口腔粘膜有破损，或口腔溃疡，会增加感染的风险。 7）精液溅到眼睛里，是不是高危行为？
风险很低。毕竟弄到眼睛里一般量不会太大，而且眼睛会分泌眼泪将异物冲洗出去。相比于艾滋病，得急性结膜炎的可能性更高。
此外，被稀释过的精液、体液溅到眼睛里，只有理论上感染的可能，因为病毒量实在太小。 8）被带有HIV患者血液的针扎是不是高危行为？
是。一般这种情况常见于医院，属于职业暴露。如果是普通的带血缝衣针，最好能确定针头在外暴露的时间，如果针头的血液凝固了也不必过分担心。如果您有需要，可以进行HIV阻断和检测。 常见的HIV暴露方式和感染风险如下：


04.补救措施和预防
针对高危行为，有没有什么补救措施呢？
当然是有的。
如果还没有发生高危行为，请一定要戴上安全套。这几乎是现在最快捷、保险的方法了。只要是质量有保证的安全套，都对通过体液交换的传染病有非常好的保护效果，比如艾滋病、淋病、滴虫病等。
使用安全套和HIV阳性患者发生性行为而感染的几率，远低于没有保护措施发生性行为而感染的几率。
  如果已经发生了高危行为，只要在高危行为发生的72小时之内，都可以服用艾滋病暴露后阻断药（PEP）。只要连续服用28天，PEP能将HIV感染风险降低89%。
值得注意的是，您需要服药之前未感染HIV, 乙肝、肾功能不全者需要在医生的指导下服药。
此外，您需要在危险行为后的第4、8、12周进行HIV检测，确定阻断效果。 有些同学又会问了：所长，PEP安全吗？有啥副作用呢？
PEP是安全的，不是每个人吃都会有副作用。极少数人会有轻微、暂时的肠胃不适、头晕、皮疹等反应。 但是，如果您一年会吃一次以上的PEP，还是建议您考虑采用HIV暴露前预防（PrEP）。
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