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回答里面一堆的扯淡和自以为是,不懂能不能别发表意见误导别人。婚检什么时候需要测基因了?尤其是检测食管癌的遗传基因,根本没有意义。
我来写事实:
1、食管癌的发生过程中,遗传只占很小的部分。绝大部分是因为后天因素。
2、食管癌的预后非常差,生存率低于胃癌,且手术的创伤大,诊断食管癌后70%以上会死亡。
3、食管癌和多种因素有关:
(1)年龄:年龄越大食管癌风险越高,只有15%的食管癌发生于55岁之前。
(2)性别:男性患食管癌的风险明显高于女性。(除了乳腺癌等女性特殊的肿瘤类型,其它所有肿瘤都是男性发病率比女性高,甚至高的多)
(3)吸烟:无论是普通的烟草、雪茄或者咀嚼烟草,都会导致食管癌发病率升高,并且是重要因素。
(4)饮酒:也增加食管癌发生率。
(5)胃食道反流,barrett食管、肥胖、少蔬菜水果和吃热食,缺少运动锻炼等,都会导致食管癌发病率升高,但风险不算很高。
4、婚检从来不需要测遗传性基因。
5、很重要的一点,确实有很多家族性肿瘤聚集,可以测遗传基因。比如乳腺癌的BRCA基因胚系突变,胃肠癌的林奇综合征,都可以检测遗传基因。但食管癌几乎是找不到任何单基因的致病突变,都是很多因素导致,通常并不认为是遗传性肿瘤。意思是即使父亲是食管癌,孩子食管癌的发病率只是轻度升高,而不是存在单基因胚系突变,遗传后就会极其显著的食管癌发病率升高。打个比方,林奇综合征的患者有mmr基因致病突变,有50%的可能性遗传给子女,携带该基因的子女终生患肠癌的概率可以高达80%。FAP更可怕,携带致病突变的子女,几乎是100%会患有肠癌。
问题是:食管癌没有这种遗传性突变,怎么测?
还有一些补充的复杂知识。虽然普遍认为食管癌的遗传性并不是很强,但是确实存在一些特殊突变,遗传后食管癌发病率升高。只是极其罕见,比如以下:
(1) Howel-Evans综合征,是因为RHBDF2基因突变导致,携带此基因的患者发生食管鳞癌的可能升高。
(2) BLOOM综合征,是因为BLM基因突变。携带的患者食管鳞癌发病率升高,还容易合并急性白血病。
(3) Fanconi anemia:这是FANC基因突变导致,会引起贫血,也会引起食管鳞癌发生率升高。
但是,这些异常发病率非常之低,几乎可以忽略不计。即便这些基因存在,也只是食管癌发病率的部分升高,相关性并不明显。正常情况都不会考虑。
所以,食管癌测家族遗传基因没有意义,浪费钱。
当然,我也理解这位父亲的心情。如果女方家族里有非常多的癌症家族史,测一测也无妨,只要男方父亲给钱即可,反正测了后也没有坏处。如果只是食管癌,别测了,花钱打水漂有什么意义。
原则上,家族里直系亲属的肿瘤患者越多,发病年龄越轻,就越要咨询医生是否做遗传基因检测。
有医学问题多问专业医生,别听有些人自以为是的胡说八道。
有些人似乎搞男女对立?神经病。夫妻或男女朋友双方应该互相尊重、理解和体谅,有困难一起沟通和寻求解决方法,而不是互相指责和压迫。 |
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