酶标洗板机在操作应用中的几点体会

临床医师

酶标洗板机是生化室和免疫室中最常见的辅助设备。从最早的手工吸管法洗板，到简易法的自制器具洗板法，再到如今的各种型别的洗板机出现，给生化、酶免等工作带来了方便，越来越简易、时效、快捷。酶标洗板机其共同特点是: 省时、省力，尤其是遇有大批量的体检时，使用起来更加方便、快捷。但是，也经常出现一些让人不如意的结果，常因洗涤或吸液不彻底，残留非特异性的物质，显色后易出现假阳性反应。特别是遇有滴度高的标本，或是在加入酶标液不注意有溅出时，往往也会使相邻的几个孔同时出现假阳性反应，另外，有时血清标本可能析出不完全，有纤维蛋白的缠绕或因盐类沉积，经常堵塞清洗头，使之清洗不到位或使清洗液溢出，造成交叉污染。现将医用洗板机在临床操作中的体会报告如下。
1 处理办法
①读通操作手册，注意其内在的每个细节。②出现故障或与结果不符时，不要轻易放弃，一定有解决的办法和补救措施，积极寻找原因，及时反复测试结果，使检验单能及时、求实地报出。③碰到不能解决的问题务必要联系经销商。
2 常见故障的操作与操作要点
2. 1 常采取洗板机与人工洗板相结合的方法: 即应用洗板前先甩干每个孔内的反应物，再用洗板机清洗 4 ～ 5 次，然后用简易洗板器具在各孔内充满清洗液，应用 1 ～2 min，再甩干洗液，最后用吸水纸充分拍干板内洗液，再加显色剂显色。实践证明，反应板非常洁净，不留任何非特异反应的干扰物质，反应结果也可靠。
2. 2 要使血清标本得到充分的收缩: 急诊生化输血前检查酶免检验是检验科日常工作的一个重要组成部分，由于其特别注重检验的时效性和准确性，所以急诊检验项目除了在方法选择上讲究高效、快速、及时、准确以外，血清标本的快速分离也是重要一环。如遇有急诊检验患者，可静脉抽血 3 ～4 ml 于清洁干燥玻璃管内，并立即放入离心机2 000 ～2 500 r/min，离心 1 ～2 min，然后取出试管，置 37℃水浴箱内约 5 min，取出试管，用玻璃小棒轻轻将上层纤维蛋白剥离管边，再离心沉淀2 000 ～ 2 500 r / min，1 ～ 3 min，即得血清标本。
2. 3 做好日常保养: 确定洗液瓶中洗涤液、蒸馏水瓶中蒸馏水是否足量，废液瓶中废液是否装满( 无害化处理后倒掉) 。打开仪器开关，在菜单中选择“冲洗”→“换液”，此时冲洗开关应处于关闭位，换液结束后方可进行洗板程度。
2. 4 清洗管道: 将冲洗开关打开，要菜单中选择“冲洗”→“冲洗”，按提示操作即可。每天关机前，要特别注重保持酶标板托盘滑道的清洁干燥。常用柔软的布蘸中性清洗液浸湿擦洗。泼在滑道上的液体应迅速擦去，否则有可能造成酶板架运动受阻，使要洗的板、孔不到位。每天最后一次洗板结束后，关掉电源开关，将废液处理后倒空，然后检查清洗头，是否有可能被纤维蛋白或盐类沉积堵塞，如有就用通针( 或针灸银针) 轻轻疏通清洗头尖端。每次洗板结束后，用棉签蘸无水酒精擦洗喷头针尖，待干后，将酶标板托盘上的预洗槽用蒸馏水装满，并将清洗头尖端浸入预洗槽，即可预防灰尘侵入，又能稀释、中和清洗头上的盐分和残留物质。
3 做好维护
应将洗板机放置在阴凉，避光、高度适中的平坦操作台上。认真按操作手册进行工作和保养。建立仪器登记本，记录好每天仪器的操作情况和维护保养人姓名，以及出现故障维修等时间。