快速检测(POCT)技术临床应用与存在问题

临床医师

作者 李智 来源 同济大学附属第十人民医院检验科

一、POCT的定义和特点
    Point of care testing（POCT）“床边检测”并不是一个新生事物，相反，在诊断测试建立的初期，POCT就随着诊断技术的进步而形成了。由于生物医学工程、计算机芯片技术及自动化技术的渗入，在最近二、三十年中有了突飞猛进的发展，呈现出自动化和简单化的趋势。也使得POCT技术得到迅速发展
人们期望一个理想的POCT 应该具备使用简便，人性化、实验结果容易判读: yes or no、最好是 CLIA-waived test豁免项目、也应该具有高的准确性，特异性和敏感度、快的试验周转时间，同时还应具备方便耐用的特点，最好类同尿妊娠试纸。
二、 POCT 的技术
    近年来POCT技术发展非常迅速，种类Dry  Chemistry, 胶体金技术, 免疫层析、色谱法, 生物传感器技术, 红外和远红外分光光度技术, 生物芯片技术,多技术的综合应用(免疫荧光,微激光,微校准,集成芯片,液态芯片，液流芯片技术为一体的POCT设备问世)开创了POCT发展的新局面。
三、临床应用现状与问题
    有报道总结美国一家综合性医院中POCT应用情况为：医护人员完成的60万件/年，占13.1%；实验室检验人员完成473万件/年 86.9%；在全部的POCT检测项目中84.6%为床边糖，尿液分析，便隐血和血凝PT检测，而且床边糖检测占50%以上。所有的检测项目中60.5%是由快速检测仪器完成，直接进入LIS,32.5%是由肉眼判读，手工输入LIS。
    在我国POCT项目已应用到心血管、儿科、血液学，微生物学，急救医学等领域，但也存在一些问题值得关注。

wengsan

这些问题已经不是问题了 哈哈