心肌肌钙蛋白Ｉ在急性心肌损伤诊断中的临床应用分析

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急性心肌损伤是一类临床较为多发的疾病，医院在对急性心肌损伤患者进行诊断的过程中，主要是将患者血清心肌酶谱作为诊断的主要标准。伴随着医疗事业的不断发展，ｃＴｎⅠ检测也逐渐成为了诊断依据。同时，经过诸多研究发现，ｃＴｎⅠ检测在诊断患者患有心肌损伤性心脏病、对患者死亡危险度进行评估以及治疗预后的有关研究方面具有重要的意义［１］。当前针对心肌损伤患者，在对其进行检测过程中，所应用的ｃＴｎⅠ具有非常高的敏感性以及特异性，已经成为了一种极其重要的血清标志物。并且应用在患者的诊断以及疗效评价之后获得了较高的应用价值［２］。本文主要针对我院２０１１年１０月－２０１３年１０月１２０例急性心肌损伤患者，对其ｃＴｎⅠ进行有效检测，探讨其应用价值与意义，现将具体的临床应用分析报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料：选取我院２０１１年１０月－２０１３年１０月１２０例急性心肌损伤患者，作为Ａ１组。其中男７２例，女４８例；患者最小年龄为５７岁，患者最大年龄为７７岁，患者平均年龄为（６３．５±６．９）岁，所有住院患者全部满足急性心肌损伤的相关诊断标准。将患有恶性肿瘤以及出现心力衰竭的患者进行排除。同期选择１２０例健康体检人员作为Ａ２组；其中男７０例，女５０例。患者最小年龄为５５岁，患者最大年龄为７９岁，患者平均年龄为（６３．５±６．７）岁。Ａ１组与Ａ２组患者在平均年龄等一般资料方面都没有表现出明显差异（Ｐ＞０．０５）。

１．２方法：对于急性心肌损伤患者而言，在其病发的期间抽取患者的静脉血进行送检，主要对患者进行ｃＴｎⅠ与ＣＫＭＢ的检查。其中主要利用化学发光法对ｃＴｎⅠ进行测定，利用全自身生化分析仪对ＣＫＭＢ进行有效测定。针对受检患者，完成上述指标的检测之后，对比两种指标具有的阳性率。

１．３观察指标：对Ａ１组与Ａ２组患者血清中两种指标（ｃＴｎⅠ与ＣＫＭＢ）的含量进行观察。如果检测结果ｃＴｎⅠ含量＞０．１μｇ／Ｌ，则检测结果为阳性。ＣＫＭＢ含量大于２４Ｕ／Ｌ，则检测结果为阳性。

１．４统计学方法：在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件ＳＰＳＳ１５．０对数据进行具体分析并统计。利用ｔ检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以Ｐ＞０．０５为不存在差异，无统计学意义。

２结果

对比Ａ１组与Ａ２组接受检查患者其血清中ｃＴｎⅠ与ＣＫＭＢ的含量与Ａ１组患者完成检查后最终获得的阳性率，具体的情况可见表１。

通过表１能够得出，Ａ１组ｃＴｎⅠ与ＣＫＭＢ的含量与Ａ２组患者相比，高于Ａ２组非常明显，对比二组之间差异发现，差异显著（Ｐ＜０．０１）。检测ｃＴｎⅠ具有的阳性率非常高，表示ｃＴｎⅠ具有非常高的灵敏度，同应用ＣＫＭＢ进行比较发现，二者仍然存在明显差异（Ｐ＜０．０１）。

３讨论

在医院临床中，急性心肌损伤是非常常见的一类疾病。对于此类疾病，要求临床医师积极研究有效措施加以干预，对患者进行及时的诊断与治疗，所以急性心肌损伤患者的临床诊断标准显得至关重要。但是对于患有此类疾病的临床诊断以及患者出现心绞痛分型的情况仍然存在着一定的困难。

ＣＫＭＢ（心肌酶）是临床以往对急性心肌损伤患者进行检查与诊断的主要参考标准，在对此类患者进行诊断以及疾病分型等相关工作时，此种指标体现了非常大的临床鉴别价值以及临床参考价值。但是其所表现的缺点也是困扰诊治医师的主要问题，主要为其灵敏度很差，正是因为此项缺点，导至在对急性心肌损伤患者进行早期诊断的过程中，受到了诸多的阻碍。

而对于ｃＴｎⅠ（心肌肌钙蛋白），当患者的心肌细胞受到了一定程度的损伤后，便会产生一种血清标记物，而且对于心肌损伤患者，其心脏受损的程度也可以由分析患者血清中ｃＴｎⅠ的含量有效得出［８］。患者的心肌细胞一旦受损，就会在一定程度上对患者心肌细胞细胞膜造成破坏。主要体现在细胞膜的通透性以及细胞膜的完整性，最终导至患者心肌细胞含有的化学物质，可以不受阻碍进入到患者体内的细胞膜中，同时外周血液中也参与血液循环。在这种情况下对患者进行检测，能够准确得出检测结果［９］。与ＣＫＭＢ相比，ｃＴｎⅠ具有较高的灵敏度。在针对急性心肌损伤患者在进行诊断过程中，可以将此种指标作为诊断过程中主要的参考指标。因为其具有的灵敏度较高，在患者的心肌中即使出现了程度非常小的损伤，通过检测ｃＴｎⅠ的含量，也能够准确的反映出受损的程度。除此之外，通过检测患者血清中ｃＴｎⅠ的含量，还能够对患者心肌损伤的面积以及心肌损伤的程度进行准确反映，因此是当前一种极为有效的心肌损伤标记物。

在进行本次的研究过程中发现，Ａ１组ｃＴｎⅠ与ＣＫＭＢ的含量与Ａ２组患者相比，高于Ａ２组非常明显，对比二组之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。检测ｃＴｎⅠ具有的阳性率非常高，表示ｃＴｎⅠ具有非常高的灵敏度，同应用ＣＫＭＢ进行比较发现，二者仍然存在明显差异（Ｐ＜０．０１）。

总而言之，针对急性心肌损伤患者，在对其进行诊断的过程中，通过检测ｃＴｎⅠ的含量来作为诊断的参考依据，表现出了诸多的优点，具有非常高的灵敏度。但是当前针对检测ｃＴｎⅠ的方法尚没有完全实现标准化检测，并且在质控方面还存在着一些缺点，进而造成所采用的检测方法不同导至最终的检测结果也存在着诸多的差异。在此方面还应该进行进一步研究，最终能够充分体现出ｃＴｎⅠ应用的可靠性以及安全性，成功凸显了其临床应用价值。