肿瘤治疗更加精准化 微创手术成早期患者首选

纳兰烙烙

12月23日，天津市抗癌协会肿瘤微创外科专业委员会正式成立，并召开第一届学术年会。该专委会首任主委、天津市肿瘤医院肺部肿瘤科尤健教授介绍，随着医疗水平和外科技术的不断发展，以腔镜为代表的微创技术已广泛应用于肿瘤外科及康复领域，已成为今后治疗早期实体瘤的重要技术手段。

　　2017中国肿瘤登记年报显示，全国恶性肿瘤发病率已达270.59/10万。以外科手术为主的综合治疗是目前实体肿瘤治疗的标准化治疗方案，尤其是在胸部肿瘤(食管癌、肺癌等)、腹部肿瘤(胃癌、大肠癌等)、盆腔肿瘤(膀胱癌、宫颈癌等)等脏器实体瘤，更多的采用开放式的大切口手术，切口长度达20-30公分，创伤较大，术后伤口及功能恢复都需要较长时间，甚至会影响患者术后辅助治疗的施行。

　　“许多人都以为只有通过开放式手术才能把肿瘤切干净，其实微创手术也能达到和开放手术一样的治疗效果。”尤健教授介绍，随着科学技术的快速发展，肿瘤的治疗模式也已逐渐步入“微创、高效、保功能”的个体化诊疗阶段。当前肿瘤外科治疗理念已经转向个体化、精准化，更强调为患者选择合适的手术切口、尽可能保留正常脏器功能、减少患者肌体系统损伤。以腔镜为代表的微创外科技术能够帮助外科医生扩大手术视野，将体内组织放大5 -10倍，并且能够做到360度旋转无死角，极大改善了过去传统手术的视野限制。

　　“规范化的肿瘤微创外科并不是一味追求减低手术切口数目与大小，而是要在最大限度减少手术创伤的基础上，达到与开胸手术等同甚至更好的治疗效果。”尤健教授介绍，“微创”不仅是体现在手术切口上，最主要体现在快速康复上。早期和部分进展期肿瘤患者只需在打几个1-3厘米的小孔，就能达到和传统开放式手术一样的治疗效果，甚至能比开放手术做的更加精准，具有创伤小、时间短、康复快等诸多优势，已成为早期肿瘤患者尤其是高龄患者外科治疗的首选。

　　得益于医学影像技术的快速发展和人们防癌意识的提高，肿瘤的早期发现率也随之提升。以天津市肿瘤医院为例，十多年前，50%在院治疗的肺癌患者发现时就已是三期，而现在60%左右都是一期患者。与之相对应的是，肺癌手术中约80%进行的都是微创手术。早期肺癌术后十年生存率能达到90%以上。

　　尤健教授介绍，虽然微创技术优势明显，但对外科医师手术能力要求较高。目前各地区、各医院之间肿瘤微创外科治疗水平仍存在一定差异化现象，需要进一步规范和培训。今后天津市抗癌协会肿瘤微创外科专业委员会还将开展规范化专题讲座、手术视频示教、疑难病例讨论等学术活动，加强学科间人才交流培养，不断提高天津及周边地区的肿瘤微创外科水平，推动学科向精准化、规范化方向建设发展。(记者 赵颖妍)

来源：人民网