质子的精准治疗时代，质子对肿瘤的治疗及重大意义

纳兰烙烙

什么是质子治疗？

是放射线治疗的一种。质子进入人体后，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。另外，质子入射通道上能量损失较小，侧散射也很小，其前后左右正常组织所受剂量较小，故具有较好的放射物理学性能。

有调查显示我国目前每死亡的5人中就有一人死于与癌症相关的。据世界卫生组织相关统计数据显示，到2020年，全球癌症的发病率将增加50%，这就意味着全世界每年将会新增1500万癌症患者，而其中20%的新发癌症患者将会出现在中国。

最终把质子治疗肿瘤作为抗癌首选方案之一，让更多患者获益。

专家为患者获得质子精准治疗，提出了三种建议方案：

1.缩小加速器基建规模

2.更加精准质子

3.拓展医保覆盖范围

质子治疗的优势：

质子治疗避免了肿瘤后方正常组织的照射剂量，也减少了肿瘤前方和侧方正常组织的照射剂量，质子作为带正电荷的亚原子粒子，由于质子射束优越的物理剂量分布，可以使照射剂量集中停止到肿瘤部位，与传统放射治疗所使用的X-线照射技术即通常所说的三维适形放射治疗、调强放射治疗等相比较，可以明显地减轻正常组织的早、晚期副反应，尤其对高龄癌症患者，质子治疗的使用可以使患者安全地接受同步的放疗和化疗，并提供了提高疗效的可能性。

质子射线是利用质子线所特有的“布拉格峰”治疗肿瘤的新技术。由于能真正实施“立体定向定点爆破”，从而使质子射线在穿越路径时仅释放出少数能量，直到抵达规定的治疗深度时才会释放出大批能量，这就使得质子在人体中不易扩散，可让质子束将能量集中照射在癌变组织上，从而较少伤及周围的正常组织。

因此，质子治疗具备了提高肿瘤照射水平、提高局部控制率、减少并发症、联合应用加强放化疗效果等四方面优势，这就让病人在病情得以缓解的同时，不会再承受以往接受放疗时的痛苦。质子治疗为早、中期癌症病人提供了一种新的治疗手段，不但提高了这些患者的肿瘤控制率，而且还大大降低了正常组织的副反应，成为了未来癌症治疗领域的新航标！

放射治疗的发展史已经有一个多世纪，而且截止到目前，放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。据统计，大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要放射治疗的参与。

Mini型质子治疗系统

目前的质子治疗技术比几十年前先进得多。超导磁体可将质子束限制在紧凑空间内。自20世纪90年代以来，加速器的重量从上百吨降到了20吨，加速器直径也缩小了3倍。迄今为止最小的质子治疗加速器直径不到2米，与一张特大号床相当。

目标是把质子治疗设备安装在一个房间内，医院可以不另建造治疗室，很容易更新换代现有X射线治疗装置。当然，即使是在磁技术迅速发展的明天，质子治疗设备技术的研发同样也具有挑战性和巨大的市场潜力。

治疗程序的改进，为患者带来希望

1.质子笔形束可以将辐射剂量准确地照射到实体肿瘤上，减少了从多角度照射患者的必要。

2.快速成像方法可以检测患者位置的微小变化，进而改变光束的精准区域。

3.运用可延展材料制作的“软体机器人”，利用其机器人手臂，对患者进行快速且舒适地定位，减少医生频繁进治疗室的机会。

科学抗癌，我们在一起

1.质子治疗肿瘤技术向前发展，需要设备厂家、投资商、学术机构和医学专家共同努力。然而，目前仍处于孤军奋战，缺乏彼此协作氛围。

2.技术研发大部分由设备厂家进行。医院购入现成设备，不积极进行临床研究。只有为数不多的国家级实验室对质子治疗的临床技术和应用进行对比性研究，如位于日内瓦的欧洲粒子物理实验室有对医学束流线的研究等。

3.科研机构里很少有为提高质子治疗系统的临床实用性研究，这是倡导精准医学实践领域中的缺憾或短视。最关键的是培养专业人才的计划更难以提到日程上来。

来源：今日头条