液体活检用于肿瘤早筛任重道远

纳兰烙烙

昨天又重温了某大神关于液态活检的讲座，对其中一句话"用液体活检做癌症的早期筛选比中晚期癌症的用药指导和病程监测要困难的多"印象甚为深刻。

液体活检(Liquid Biopsy)与传统的组织活检相比有着迅速、便捷、损伤性小等众多优点。临床医生可以用它来监测肿瘤对治疗的反应，预测肿瘤复发。从长远角度来看，能够帮助医生在患者未出现任何症状的时候发现最初期的肿瘤。从血液中游离的DNA片段中取得的基因组信息甚至可以指出体内肿瘤发源的部位——这是最常见的对液态活检的介绍。

用液体活检做癌症的早期筛选要困难的多，一方面是由于早期癌症中ctDNA/CTC含量极低，同时也因为我们整个研究领域对于早期癌症基因组的认识远远不及晚期癌症。很多肿瘤在其早期和晚期会有非常不同的基因组特征，现在国内已经在着手建立大型肿瘤队列样本。无论技术多么精深，在用于临床前，一定要经过大规模的人群队列验证，尤其是早期癌症甚至临床诊断前的样本的验证。在此之前需要积累了大量的临床数据和经验，并基于基因组和临床大数据的统计建模——癌症早筛模型，是当前重中之重。在此过程中还可发现新生物标志物。

最近，在美国和中国都有专注于癌症早筛的初创公司的成立，最有名的就是从Illumina脱离出来的Grail公司，最近已融资9亿美元。他们的目标是通过和美国各大癌症中心合作来进行大规模的临床试验，通过超高通量测序来开发在无症状人群中的泛癌症(pan-cancer)的早筛技术。总起来讲，虽然液体活检在肿瘤早筛这个方向仍有相当大的技术和验证方面的难点需要克服，但是我坚信在未来的几年内这个方向的发展会有突飞猛进的进步，有着巨大的研究，临床，以及商业上的前景。

来源：今日头条