说到初评方案,大家都会想到行标《定量临床检验方案的初步评价》(WST 228-2002)和EP10-A2 <Preliminary Evaluation of Quantitative Clinical Laboratory Methods;Approved Guideline—Second Edition>(传说有第三版,暂时我还木有下到完整的)。本人无聊将每个字一一做了比对,其二者可谓非常相似。行标中有些许数字等不同外,其余基本全部翻译而来。所以,个人建议,英文阅读困难的盆友可以选择行标,但统计表格请按英文EP10-A2处理。
先来说说,它为啥称为性能比最高? “本标准规定了一种对临床检验方法的线性、偏倚、线性漂移、样品交叉污染和精密度作初步评价的方法。”你看,多牛。一个实验,操作巨简单,加上统计学的绝妙应用竟然能有如此强大的作用。不加预实验,排除一切浪费我们每个项目只需要55个测试。我们按照20%的合理浪费而言,也只有66个测试。
以下没有废话了,准备开始吐血!
具体的操作我不细说,现在谈几个注意事项。 1、 需要准备5天的样本,建议准备到7天的量,预防其中的失误。并注意样品保存条件。 2、 虽说可以用病人样本,但如果用第三方质控品你就更HIGH。为啥?因为做完本实验,你的室内质控靶值都可以累积完成,并且在设定值的选取上也更加容易。 3、 在使用复合质控品时,有些项目1水平是高值,3水平反而是低值需区别对待,分两批做实验。
如果只是到这里,那本文太LOW,不值得读。以下的EXCEL才是精华: 表1:每次测定原始数据
总和:=SUM(D19:D29) 平均值:=AVERAGE(D22:D26) 批内标准差:=STDEV(D22:D26) 批内方差:=POWER(D33;2)
表2:偏倚计算
总均值:=AVERAGE(C22:C26) 拒绝或接受:=IF(ABS(C31)<C32;"接受";"拒绝")
表3:不精密度
混合批内方差: =AVERAGE(每次测定原始数据!D34;每次测定原始数据!D66;每次测定原始数据!D97;每次测定原始数据!D129;每次测定原始数据!D159)
天间均值方差:=STDEV(偏倚计算!C22:C26)^2 纠正天间方差:E10=IF(E11<0;"0";E11) E11=E9-E8/3 总不精密度标准偏差:=POWER(E12;1/2) 总不精密度CV%:=E14/E16*100 接受或拒绝:=IF(E17<E19;"接受";"拒绝")
表4:多元回归计算 本表中无复杂公式,只是注意系数项为固定值,不可修改。
表5:t检验
回归值B0:=D13-B37*D9 回归值B1:=多元回归计算!D28/多元回归计算!E13 回归值B2:=多元回归计算!H28/多元回归计算!D28*100 回归值B3:=多元回归计算!D44/(多元回归计算!E13*多元回归计算!E13) 回归值B4:=多元回归计算!H44
表6:多元回归小结
此表中前部分都是引用之前的数据,后面的表格数值及t值都是取的平均(全部相加除以5)。 是否有差异:=IF(ABS(D39)>4.6;"YES";"NO")
看到这里,估计大家都已经抓狂。确实,如果这个文件计算那么复杂,那确实不值得推荐。它好在一旦拥有,别无所求。表格制作好之后你需要的只是填充黄色部分和每天11个样本的数据,剩下的计算就全部自动搞定。从此,我们就可以跟复杂的实验及数据处理Say goodbye啦!
无奈,微信不能粘贴EXECL,只能用此方式演示。此文中的表格版权属于贵州省人民医院王树辉主任与我共同所有 来源: IVD伐木累
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