前列腺癌筛查真的有必要吗？

检验之星

中年男子应该进行常规的前列腺癌血液检查吗？一个有影响力的健康小组曾说没必要，而如今表示可能有必要。该健康小组表示，某些男性可能会受益，只要他们了解了前列腺癌潜在的危害。

了解有关美国预防服务工作组建议草案的一些重要事项：

问题：新建议是什么？

答：该小组表示，男性应该自己决定是否要进行测试。但首先，他们应该与他们的医生讨论PSA测试的利弊。这适用于平均年龄55岁至69岁且面临前列腺癌风险的男性以及患此病几率较高的男性，包括黑人和具有该疾病家族史的人。70岁及以上的人不应该被筛选。

问题：这是一个重大的改变吗？

答：是的，2012年该小组决定，男人不应该接受测试，说没有证据证明测试的益处胜过过度诊断和过度治疗可能造成的危害。 2008年，该团体表示，几乎没有什么证据可以支持为年轻人提出的任何建议，但是也表示不应该对75岁及以上的人进行筛选。

问题：为什么这样变化？

答：该小组表示现在有一些证据表明筛查可以挽救生命。新研究显示，对55岁至69岁男性患者的测试可能会稍微降低他们死于前列腺癌的几率。还有更新的证据表明，“主动监测”（涉及重复的PSA测试和密切监测）可以帮助诊断为癌症的男性避免严酷的治疗或至少延迟它的到来。

问题：什么是PSA筛选？

答：这是一种特殊蛋白质的简单血液检测。该蛋白水平升高可能是癌症的征兆，但可能由不太严重的疾病引起，如前列腺增大或感染。目标是在早期可治疗的阶段发现癌症。活检确认可疑结果。美国食品和药物监督管理局（FDA）在1994年批准了这一筛检测试。

问题：血液检测如何有害？

答：前列腺癌通常生长太慢，不致致命； 最受影响的男性将死于其他原因，不会出现症状。积极的测试可能带来对不危险症状的治疗。治疗通常涉及放射或手术，可能导至失禁和性无能。

问题：前列腺癌有多常见？

答：今年全球将有超过一百万人被诊断出来，其中约16万美国人，超过26，000名美国男子将死于该病。大多数男性在60岁后被诊断出来。

问题：还有什么挑战？

答：专家承认，PSA测试并不完美。研究人员正在寻求更准确的方法来检测前列腺癌，并同意需要新技术来确定哪些早期肿瘤将成长为致命的肿瘤。

问题：工作组是什么？

答：该小组是由16名医生和其他卫生专家组成的独立小组，负责评估关于筛查和其他预防医学的医学研究。他们的建议影响到美国政府的政策以及初级保健医师和私人保险公司的覆盖范围决定。医疗补助和许多保险公司都涵盖了PSA筛查。

问题：其他团体推荐什么？

答：大多数其他领导小组同意在医生告知所有的利弊后应由病人自己作出是否进行筛查的决定。美国癌症协会表示， PSA讨论开始于平均风险年龄50岁以下的男性、40岁以下有较强家族史的男性以及45岁的黑人男性。

美国泌尿协会的建议涵盖年龄在55至69岁之间的男性，并且表示对于黑人和具有家族史的的男性，应该考虑在早年进行筛查。

欧洲泌尿外科协会表示，筛查应当提供给知情的50岁以上或45岁以上的黑人和具家族史者

来源：medicalxpress