限制中国民营医院发展主因是制度

青草

老百姓对民营医院缺乏信任，据我所见，这是由于某些民营医院存在急功近利、自毁家门的问题，管理者不把办医院当成一个长青事业来做，因此会作出很多"短 视"的"战略",比如夸大宣传、不合理诊疗、不正当竞争等。久而久之，"一颗老鼠屎坏了一锅粥",民营医院难以在老百姓心中形成一个可靠的印象。

    从上世纪80年代民营医院在我国开始萌芽，到现在民营医院的发展已经历时30年。在国外，民营医院是与公立医院并驾齐驱，甚至高出一筹的优质医疗资源，为何在我国却成为人人喊打的过街老鼠呢？

    另一方面，我国医疗广告存在管理缺陷。可以这么说，通过卫生部门审批的广告一般没有问题，但在传播过程中，私自篡改的问题很严重，也缺少监督，因此泛滥成灾。个别媒体为了有利可图，也会不顾职业道德地对这类广告"睁一只眼闭一只眼".

    为什么大多数民营医院请不到大牌专家，或"长工",这是值得民营医院投资者和经营者要研究的。在我国，医生是一种"单位人".而在国外，医生是社会人，可以自由流动，对于医生来说，不管在哪里都是靠本事吃饭，如果对薪酬不满意，公立医院照样留不住人才。一名医生的价值该如何判定，这是我们该思考的问题。

    我国民营医院发展的障碍，最关键的还是制度的问题。政府该如何监管、扶持民营医院的发展？

    制定政策，鼓励有资质的医生和有医疗管理经验的公司办医，从金融、税收等方面，给足民营医院优惠政策，鼓励社会资本投资办医，而不是让民营资本站在玻璃门外雾里看花。

    规范审批，一方面，加强医疗卫生资源的规划，明确提出各地要及时向社会公布医疗机构的设置规划，在同等资金、技术条件下，优先批准设置民营医疗机构，并鼓励民营资本在医疗资源相对薄弱的欠发达地区开办医疗机构；另一方面，简化审批手续，规范审批步骤，简化审批流程，做到公开、透明，为社会资本投资办医提供便捷条件。

    加强对公立医院的限制和降低准入技术的门槛。在满足当地基本医疗服务需求的前提下，严控公立医院床位规模的扩增，限制公立医院高端医疗和服务的提供范围。只有这样，民营医院才可以在一个市场边界非常清晰的环境下投入与经营。

    最近，某地某大医院耗资3.5亿元建干部病房楼引起坊间热议，这是为何？为什么我们公立医院改革总踩不准医改的拍子呢？是本身方向不明，还是在"运动场"上乱跑？公立医院的公益性最大的贡献应该是公平，而不是特权！公立医院应当控制高端医疗服务，而鼓励民间提供高端医疗服务，这有利于体现医生的劳动价值，把医疗专家的作用发挥得更大。

    老百姓怎样理性地选择民营医院？首先，不要轻信医院的名称，因为有些民营医院名称是傍着名医院的；其次，不要轻信广告宣传；最后，不要轻信免费活动。逐步建立民营医院的正常退出机制，明确民营医疗机构注销、转让、兼并、拆分的手续和要求，通过市场实现优胜劣汰。