“检验科吗?”“就是验屎验尿的啊?”这是外行人对检验科的理解。很多时候,他们真以为我们很容易被忽悠。而且还理直气壮的忽悠,所以吃一堑长一智,我们也学会应对的方法才行。不仅要留心留神还要留意。我们最终发给病人是一张结果报告单,但是整个过程,也非常重要,其中稍有一些闪失那就会截然不同的结果,也就是把握好分析前、分析中、分析后的质量控制问题。
一、分析前被护士忽悠
检验科血标本基本上都是护士采集送过来的。而有些新来的护士,因为抽血技术不熟练,又怕被护士长骂,他们就投机取巧,刚输完液就从那个留置针抽出来。生化仪做出的结果可吓人了。血钾11.56mmol/L,钠137mmol/L,氯129.5mmol/L。打电话问护士:“是不是同侧抽血?。”护士坚定的说:“没有啊!在另外一侧抽血的。”我说:“不可能。”然后我就问:“今天是不是给病人补充氯化钾液体?”护士说:“是的。”这么明摆着的事情也敢忽悠我们。在医生的再三追问之下,她说出实情,就是在另外一侧抽血的时候不够,也扎了好几针,他被病人骂,所以才想起来从留置针那里抽血。我们要求凝血标本抽后一个小时内送到检验科,但是很多护士,经常是,抽完之后,放了大半天中午才送过来。做免疫的管血清已经自然分离出来,血块完全收缩,这样的标本最起码抽出来有两三个小时,但是,护士就说刚抽出来的,那么我问你:“你是不是今天就抽过一次那个病人血?”护士说:“是啊!”你以为全血标本一混匀就不知道你什么时候抽的,但是另一个没有抗凝剂的标本就可以证明了你忽悠我,想忽悠我,你还嫩了点。
二、分析中被实习生忽悠
相信,每一年,每个医院,都会有不少的实习生,学历有中专大专本科的,所以他们的能力也有所不同,尤其是中专的,或者是专科的,他们对一些理论知识的掌握还真的欠缺了点,所以在实际工作中,他们不明白原理,只知道跟着做。小陈同学经常做大便涂片的时候不是厚厚的一堆,就是薄薄的看不到。每次我总批评她做的不好。有一天,她把大便湿片涂得很好,厚薄适宜,我还表扬她做得不错。可问题又来了,看了一整天大便常规,一个红细胞都没看到,而且有些是肉眼的血色便,然后我自己从大便桶拿出大便自己亲自用生理盐水涂片看了一遍。天哪,好多个是有红细胞的,而且有个别是满视野红细胞。我追问小陈同学你今天是怎么做大便涂片的?她说:“滴一滴生理盐水放在玻片上然后用竹签撩一小点异常形状的粪便,在生理盐水里面搅匀,就按照你教我的方法啊!”似乎没有什么问题,我就想她会不会把蒸馏水当成生理盐水做涂片,她说我没加错啊,就这瓶生理盐水。第二天我特别留意她的操作。原来她是先沾一小滴生理盐水在玻片上,然后直接从大便隐血金标法里面的小杯沾出大便混悬液(里面是蒸馏水和大便混匀)到玻片上。大家知道蒸馏水能溶解红细胞的,可实习生基础不扎实,又想投机取巧,真是,聪明反被聪明误。作为检验的你,一不小心就被忽悠了吧。
三、分析后被病人忽悠
半夜两点,铃声“铃铃的响起”,一个小女孩拿着一张检验申请单跟我说,医生要验尿,一看申请单,16岁,腹痛查因,验尿HCG。一放HCG试纸条,很快两条红色的杠出来了,阳性。她好奇的问我:“阳性什么意思了。”我说:“可能怀孕了,而且可能是宫外孕。”没想到她,态度坚定的说:“医生,你肯定百分百验错了。我现在还来月经呢?”我说:“那你有男朋友吗?”她说:“有啊!但我们没那个(性生活)。”我说:“两条红色的杠,阳性,错不了。”“咚咚”一个男孩子走过来。我说:“他是你男朋友吗?”她说:“是的。”半夜两点,同时出现在医院里,没发生点什么,鬼才信呢?我就大胆的说:“你们做过的事情你们得承认,对医生说谎,总会害了你自己的。”后来她小声的说:“两个月前有过一次,那是在安全期做的,不可能怀孕的。”只要男女在一起有过性生活就会有怀孕的可能,没有所谓的安全期的说法,然后她就用手锤那男孩子的胸:“大声的哭起来,都是你骗我你骗我你骗我,不是说过安全期不怀孕的吗?现在怎么办?”看她哭得撕心裂肺的样子,又想起刚才那理直气壮忽悠我的样子,真让人既叹气又揪心。
身为检验的你,有像我那样被他们忽悠的经历吗?
来源:检验视界网 作者:曾肖芳
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