IVD产品经理如何让一个检测项目在多科室应用

大v

很多产品经理经常遇到这样的问题，一个检测项目在已知临床科室已经得到很好的推广和应用，但是在其他可能相关的临床科室究竟怎么应用，处于一种“水潭太深，不敢涉足”的茫然状态。

小编今天就给大家分享一下，T细胞、NK细胞、B细胞联合筛查在多科室应用的方法。

首先：

1）      需要多科室论文及配套的关键字检索

2）      需要论文结论明确

3）      需要临床医师的论文而非检验医师

下面让我们看一下TBNK检测项目在全科室应用的案例：

l  风湿科

《强直性脊柱炎患者外周血中B 淋巴细胞亚群、B 细胞活化因子及其受体的表达研究》

【吴洪坤， 周琳， 张玲珍， 仲人前( 第二军医大学附属长征医院实验诊断科全军临床免疫中心，上海200003)，检验医学2011 年12月第26 卷第12 期】

外周血中 CD19 + 总B 细胞和 CD19 +，CD38 + 抗体分泌细胞的表达率、BAFF 及其受体BR3 的表达比例、血清IgG、IgA 浓度均明显升高。

《HLA-B27 阳性类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者外周血T 细胞亚群分析》

【赵 丹1 , 杨小猛2, 马文松3 , 苏卓娃4( 1. 广东省深圳市罗湖区慢性病防治院检验科 518023; 2. 广东省深圳市罗湖区妇幼保健院检验科 518019；国际检验医学杂志2011年 2月第32卷第2 期】

风湿患者（RA）与健康人对比：

HLA-B27 阳性RA 患者CD4+、CD8+ 细胞低于健康人，CD4+ / CD8+ 比值高于健康人。

强直性脊柱炎患者（AS）与健康人对比：

HLA-B27阳性I,II级AS 患者CD4+、CD4+/ CD8+比值低于健康人, CD8+高于健康人。

HLA-B27阳性III级AS 患者3 项指标与健康人差异无统计学意义。

强直性脊柱炎患者（AS）与类风湿患者（RA）对比：

HLA-B27阳性AS 各级患者CD8+和III级患者CD4+高于HLA-B27 阳性RA 患者。

HLA-B27阳性AS 各级患者CD4+/ CD8+比值低于HLA-B27阳性RA 患者

l 妇产科

《外周血Ｔ 淋巴细胞亚群和ＮＫ细胞数量与临床分期的相关性分析》

【宋　利，肿瘤防治研究２０１３年第４０卷第２期】

宫颈癌患者外周血 CD3+、CD4+  、CD4+ /CD8比值均低于健康人。CD8+ 高于健康人。其中宫颈癌０ 期患者仅CD4+和CD4+ /CD8 细胞比值显著低于健康人。

除原位癌患者外，其他各期 CD3+、CD4+及CD4+ /CD8+细胞比值与宫颈癌临床分期呈负相关，CD8+细胞数量与宫颈癌分期呈正相关。

宫颈癌患者ＮＫ 细胞数量均显著低于健康人，与临床分期呈负相关。

《T、B、NK淋巴细胞在宫颈癌及癌前病变中的表达及其意义》

【黄志欣, 廖 莳, 杜 敏, 吴秀霞 (广东省深圳市第五人民医院,广东 深圳 518001)，吉林医学 2010年 11月第 31卷第 31期】

肿瘤细胞产生大量免疫抑制因子, 使CD8+增加, CD4+减少, CD4+ /CD8+比值下降, 致使机体的免疫功能进一步受损, 为肿瘤迅速生长、转移,继发感染创造条件。

B细胞很少在宫颈肿瘤中被检测到。也有报道体液免疫通常仅在某些情况下起协同作用。

NK细胞在高度病变及宫颈癌中其阳性率明显下降。

宫颈局部T 淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞可反映机体的免疫功能状态。随病变进展, 患者免疫功能下降, 以细胞免疫功能下降为主, 因而降低了机体清除肿瘤细胞的能力, 使病变持续生长发展。

《卵巢癌患者手术前后外周血红细胞C3b受体与T淋巴细胞亚群的变化》

【杨晓菊， 赵金霞，杨宗利（青岛大学医学院附属医院妇科，山东青岛266003），肿瘤研究与临床2004 年2月第16卷第1期】

卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+  、CD4+ /CD8比值低于正常人，而CD8+高于正常人。

卵巢癌患者手术切除癌灶后2周与手术前相比CD3+、CD4+  、CD4+ /CD8比值明显上升，CD8+明显下降，说明肿瘤病灶是影响外周血T淋巴细胞亚群变化的主要因素，手术切除肿瘤后患者的免疫功能能够明显改善。

《乳腺癌患者外周血T 淋巴细胞及NK细胞的检测及其临床意义》

【孙 林, 温江涛, 刘海（连云港市第二人民医院检验科, 江苏 连云港 222023），现代肿瘤医学 2006年 9月 第 14卷第 9期】

乳腺癌患者外周血CD3+ 细胞、CD4+细胞、CD4+ /CD8+ 细胞比值均明显低于正常人, 而CD8+

则明显高于正常人, 说明乳腺癌患者免疫功能较正常人明显低下。

外周血T淋巴细胞亚群和NK 细胞数量的改变与乳腺癌临床病理指标有关, TNM 分期越晚, CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 细胞比值及NK 细胞数量越低, CD8+ 细胞水平越高。

《恶性葡萄胎患者化疗前后血清IL- 2、SIL- 2R和外周血B细胞和T淋巴细胞亚群检测的临床意义》

【张光才（江苏省东海县人民医院妇产科 222100)，放射免疫学杂志2007年第20卷第 1期】

恶性葡萄胎患者在化疗前血清SIL-2R和B细胞数均非常显著地高于正常人, 而IL - 2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值则显著地低于正常人, 经化疗后6个月, 与正常人比较仍有显著性差异。

《T 淋巴细胞和血管内皮细胞在外阴白色病变中的变化》

【焦鲁霞，梁宵，温春燕（解放军总医院妇产科 北京 100853)，中华保健医学杂志2010 年10 月第12 卷第5 期】

外阴白色病变组患者病损皮肤与健康人相比CD4+、CD8+减少，CD4+/CD8+比值减小，CD34+血管内皮细胞减少。经聚焦超声治疗后，CD4+、CD8+及CD34+血管内皮细胞增加。结论T 淋巴细胞和血管内皮细胞在外阴白色病变的发生、发展及聚焦超声治疗中发挥重要作。

《外周血淋巴细胞亚群及其细胞因子在反复自然流产患者的变化及临床意义》

【何育英1,蔡巧青2（1.深圳市盐田区盐田街道计生中心，广东深圳518000； 2.深圳市北京大学医院妇产科，广东深圳518000)，中外医疗 2013 NO.6CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT】

反复自然流产患者CD3+，CD4+，CD3+CD4+CD30-和IFN-γ 相对正常妊娠妇女表达增强，而CD3+CD4

+CD30+，和IL-10 表达相对较弱。提示正常妊娠为一种特殊的Th2 现象，Th1 受到抑制。

《自发性早产母胎界面子宫自然杀伤细胞亚群及T淋巴细胞亚群变化的研究》

【高 燕，王萍玲，袁军，刘水和(贵州省人民医院，贵州 贵阳550002)，实用妇产科杂志2011年5月第27卷第5期】

早产孕妇患者CD4+ 增高，CD8 +减少，CD4 ／CD8 比值升高。早产孕妇CD56 CD16 NK细胞百分比高于正常妊娠孕妇。

《足月妊娠分娩发动时孕妇外周血T 淋巴细胞亚群和NK 细胞的变化》

【张建平, 陈立斌, 王蕴慧, 刘颖琳(中山大学附属第二医院妇产科,广东广州 510120)，中山医科大学学报( Acad JSUMS ) , 2002, 23( 4) : 245~ 247 245】

外周血白细胞总数显著增加, 其中粒细胞显著增加, 淋巴细胞显著减少, 单核细胞百分数显著减少, 但绝对数差异无统计学意义。

CD3+、CD4+显著减少, CD8+减少, CD4/ CD8 比值降低；NK 细胞均显著增加。

《孕妇脐血中T 淋巴细胞亚群的变化与HCMV先天性感染的相关性研究》

【金艳1，宗亚玲2( 安徽省合肥市妇幼保健院1． 妇产科; 2． 感染科，安徽合肥230001)，徽医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2012 Jul; 16( 7)】

人巨细胞病毒HCMV 先天性感染患者较人巨细胞病毒HCMV 感染阴性患者CD8+ 高；人巨细胞病毒HCMV 先天性感染患者较人巨细胞病毒HCMV 感染阴性患者CD4+/CD8+比值低。

由此可判断HCMV 先天性感染新生儿T淋巴细胞亚群发生改变，其细胞免疫状态下降。因此，HCMV先天性感染与脐血T 淋巴细胞亚群即机体细胞免疫应答状态的改变密切相关，对HCMV 先天性感染的新生儿，可给予免疫治疗，提高机体的细胞免疫功能，为HCMV 感染提供有效的治疗方法，从而降低新生儿HCMV 先天性感染所导至的黄疸、肝脾肿大、智力低下、神经性耳聋等疾病的严重性和死亡率，对开展优生优育工作、提高我国人口素质均具有十分重要的意义。

l  感染科

《外周血淋巴细胞亚群及其细胞因子在反复自然流产患者的变化及临床意义》

【李捍卫，王慧芬，王福生，金波，段学章（解放军第三o 二医院感染十科(李捍卫) , 感染十三科( 王慧芬) , 生物治疗研究中心( 王福生)，北京100039)，中华实验和临床病毒学杂志 2006 年 3月第 20卷第 1 期】

慢性乙肝患者抗病毒治12周时,与治疗前比较, CD4+、CD8+、NK 细胞、CD19+、CD+4/CD+8比值均无变化；当抗病毒进行48周时, 11 例治疗有效组CD4+例增高, 而5 例抗病毒后病毒变异患者其淋巴细胞亚群无变化。

《淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒感染》

【曹玮，李太生（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730)，北京医学2012 年第34 卷第3 期】

慢性乙型肝炎患者及慢性HBV携带者外周血CD4+、CD8+均显著低于健康人。

  对接受有效抗病毒治疗的慢性乙肝患者经2 年观察表明，随着HBV-DNA的下降，CD8+显著回升。

《老年HBV 感染者外周血T 淋巴细胞亚群的变化》

【刘任陈1 边城2（261100山东青岛大学医学院(潍坊市寒亭区人民医院)1，266011 青岛大学医学院第一附属医院2），中国社区医师*医学专业2012年第8期】

老年慢乙肝患者细胞免疫存在功能障碍，外周血CD8 +升高，CD+4/CD+8比值降低。

《HCV 感染外周血单个核细胞及其对T 淋巴细胞亚群的影响》

【高 勇 贺永文 曾令兰 刘 薇 杨小铭 罗端德( 同济医科大学附属协和医院传染病教研室, 武汉430022)，中国免疫学杂志2000年第 16卷】

HCV患者与健康人对比：

HCV-RNA阳性组和阴性组的CD4+均低于正常对照组, CD8+比例高于正常组, CD+4/CD+8比值下降。

HCV-DNA阳性与HCV-DNA阴性对比：

HCV-RNA阳性组的CD4+低于阴性组；

HCV-RNA阳性组的CD8+高于阴性组；

HCV-RNA阳性组的CD4+ / CD8+ 比值出现下降甚至倒置。

l  骨科

《创伤患者早期T淋巴细胞亚群的变化及临床意义》

【甘磊磊。吕德超，王家宝（安徽医科大学附属省立医院急诊外科，安徽合肥230001)，《淮海医药》2010年5月第28卷第3期J Huaihai Med，May2010，Vo1．28，No．3】

严重创伤患者：

在伤后24 h内CD3 ，CD4 ，CD4+ / CD8+值与ISS值呈负相关

在伤后的1—4天CD3+，CD4+，CD4+ / CD8+值显著低于健康人，表明严重创伤患者在早期(1—4天)免疫功能处于抑制状态；

在伤后的第7天时CD3+，CD4+值与第1天的值比较显著地升高，反映出严重创伤患者经规范有效治疗后在伤后的第7天后免疫功能有所恢复；

在伤后的第7天时CD4+ / CD8+值仍然显著低于正常对照组，而此时CD8+值显著高于健康人，故伤后的第7天左右时患者的T细胞总数虽然恢复接近正常，但抑制性T淋巴细胞的比例增加，机体虽有数量正常的T细胞，但这些T细胞的功能是受抑制的，难以发挥正常的免疫功能，因此机体仍处于免疫抑制的状态。

非严重创伤患者：

在伤后与健康人无显著差异。

《危重病患者细胞免疫功能的评价》

【章云涛方强(310003 杭卅，浙江大学医学院附属第一医院ICU)，浙江医学2004年第26卷第3期】

30例患者NK细胞活性与APACHEI1评分呈负相关；

APACHE I1评分>20患者的NK细胞活性低于APACHE I1评分≤20者；

经过加强治疗病情好转者，入ICU时外周血NK细胞活性、白蛋白水平高于病情恶化者；

治疗好转的11例患者两周后外周血CD8水平、NK细胞活性较入ICU时升高；

在APACHE lI评分≥16的危重病患者中，NK细胞活性与病情的严重程度负相关，提示NK细胞活性可以反映危重病的严重程度；在治疗好转的患者中，NK细胞活性较前有所提高，说明其动态变化可能提示预后。

《骨与关节结核患者T 淋巴细胞亚群观察》

【陈晓东. 潘家华.畔埠医学院学报1 9 9 5 年第2 0 卷第1 期】

骨关节结核组：

CD3+、CD4+细胞较正常人降低，CD8+细胞较对照组升高。

结核组：

CD4+/ CD8+较对照组显著降低

脊柱结核患者：

术前检测CD4+、CD4+/ CD8+值均低, 虽经结核病灶清除及应用抗房药物, 但分别在术后3 个月及5 个月复发, 再次检测其T 淋巴细胞亚群, 提示C D4+ 及CD4+ / CD8+仍下降。

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《骨关节结核患者外周血T 细胞亚群临床分析》

【李亮 程宏 吴启秋 宋长兴（101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所）.中华结核和呼吸杂志 2001年 4 月第 24 卷第 4期 Chin JTuberc Respir Dis, April 2001, Vol 24, No. 4】

骨关节结核患者T 细胞亚群与健康人对比：

    CD3+、CD4+、CD4+/ CD8 +均明显下降, CD8 明显升高。CD4 T 细胞下降可能是由于外周血CD4

分子大量进入局部骨病灶参与抵抗结核分支杆菌引起; 而CD8 升高则可能是由于CD4/CD8 的下降对其具有优势刺激作用。

骨关节结核患者抗结核治疗后;

CD4+下降, 第8个月后始恢复到抗结核治疗前水平, 而CD3+、CD8+则不受影响。这一结果进一步证明CD4 T 细胞在结核病免疫中的主要作用, 同时为短程化疗用药时间提供一定的理论基础。

《骨肉瘤患者红细胞免疫功能与T 淋巴细胞亚群的变化》

【蓝 旭 葛宝丰 刘雪梅 许建中*（兰州军区总医院骨科研究所, 兰州 730050  * 第三军医大学西南医院骨科, 重庆 400038）. 中国矫形外科杂志 2000年 8月第 7 卷第 8 期 Or thop J Chin, Vol. 7, No. 8 Augu 2000】

骨肉瘤患者T 淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/ CD8 +比值低于对照组, 提示骨肉瘤患者细胞免疫功能低下。而患者CD8+水平较对照组明显升高, 表明细胞免疫功能协调性进一步紊乱

《人骨肉瘤外周血T 淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞免疫变化的研究》

【陈继革 白祥军（430030 武汉, 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科）临床外科杂志 2006年10月第14卷第10期 J Clin Surg, Oct ober 2006, Vol. 14, No.10】

骨肉瘤患者与健康人相比：

外周血CD3+、CD4+、CD4+/ CD8 +、CD16+ 56均显著低于健康人 , 而CD8+则上升。

说明骨肉瘤患者免疫功能出现不同程度的抑制, 降低了清除恶性肿瘤细胞的能力, 使恶性肿瘤细胞得以增殖。对骨肉瘤患者T 淋巴细胞亚群的监测, 尤其是对CD8+的监测, 有可能利于早期诊断骨肉瘤及了解骨肉瘤的临床进程。

骨肉瘤患者与骨髓炎患者相比：

外周血CD3+、CD4+、CD4+/ CD8 +、CD16+ 56均显著降低，而CD8 也上升。可见骨髓炎的发生虽然与免疫降低有关, 但免疫抑制远不及骨肉瘤患者。

骨髓炎患者与健康人相比：

外周血CD3+、CD4+、CD4+/ CD8 +、CD8+无显著差异，而CD16+ 56 则显著性降低。

《类风湿关节炎病人外周血T细胞亚群的表达及意义》

【肖 镇, 刘彩霞, 王 勇, 白丽杰( 内蒙古医学院附属医院内科,内蒙古呼和浩特010050). 内蒙古医学院学报 2008年 2月 第 30卷 第 1期】

1）活动期RA病人与健康对照组比较：

外周血CD3+、CD4+, 差异无统计学意义；CD8+明显减少,CD4+/CD8+比值增加。提示RA 病人的细胞免疫参与了发病过程。

2) 活动期RA病人与缓解期RA 病人比较：

外周血CD8+、CD4+ /CD8+比值的升高。提示CD8+ 细胞数的降低, CD4+ /CD8+ 比值的升高与RA 病人的病情发生发展密切相关。

3) 缓解期RA 病人与健康对照组比较：

外周血T细胞亚群变化无统计学意义。提示随着病情的控制, 症状的缓解,CD8+及CD4+ /CD8+ 比值趋于正常, 这对RA 病情的监测有一定的提示作用。

4) RA 病人与健康人比较：

RA的外周血中CD4+ 、CD8+明显低于健康人, CD4+ /CD8+ 比值明显高于健康人, 提示RA 病人外周血免疫功能亢进, 且CD4+/CD8+ 比值的变化特点还有助于RA 和强直性脊柱炎AS的早期鉴别诊断。

l  呼吸科

《原发性肺部恶性肿瘤与COPD 患者外周血淋巴细胞亚群和NK 细胞水平测定的临床探讨》

【夏瑾玮1, 王蓓芸1, 刘一雯2, 梁瑞廉1( 上海市第六人民医院11 老年科, 上海 200233; 21 中心实验室) Journal of Chinese Physician, August, 2004, Vol 6, No8】

原发性肺部恶性肿瘤组：

CD3+ , CD4+ , CD4+ / CD8+ , CD19+ 明显降低, 而CD8+明显增高。NK 细胞的百分数降低。

肺癌组NK 细胞显著降低, 是导至患者细胞免疫功能低下, 识别和杀伤肿瘤细胞能力下降, 形成肿瘤生长, 转移的主因。

COPD 组：

CD3+ , CD4+ , CD4+ / CD8+ , CD19+ 明显降低, 而CD8+明显增高。NK 表达无显著差异。

重症感染发作频繁者免疫球蛋白替代治疗能有效降低肺部感染的发病率和严重性, 且治疗后CD4+ / CD8+ 可恢复正常。

提示临床医生在研究菌群变迁和应用抗生素之外, 还应注意免疫功能调节, 及时使用免疫增强剂, 提高机体免疫力, 有助于疾病的缓解与好转。

原发性肺部恶性肿瘤组与COPD 组：

CD3+, CD4+, CD8+ 均无明显差异, 而NK, CD19+ 有差异。

老年肺癌组

CD3+ , CD4+ 及CD4+ / CD8+ 比值呈非常显著的下降。

   CD4+ 与抗癌免疫记忆有关, 其通过分泌白介素- 2 调动CD8+ 杀伤癌细胞,CD4+ 的缺乏是抗肿瘤免疫反应失败的原因, 而外周血中CD8+减少, 导至对肿瘤细胞的杀伤力降低, 使肿瘤细胞得以在肺内孳生, 繁殖。CD4+ / CD8+ 降低甚至倒置,提示免疫低下, 预后亦差; 且还与肿瘤有无转移密切有关, 比值愈低, 转移复发率愈高, 反之则低,

《哮喘患者红细胞免疫和T 淋巴细胞亚群变化关系的研究》

【杨印楼1 许仁和2 郝洪声2 时 庆2(1 济宁医学院附属医院 2山东医科大学附属医院) 第21 卷第1 期济宁 医 学 院 学 报1998 年3 月】

哮喘患者细胞免疫复合物花环增高, C3b 受体花环正常, CD3+、CD4+、CD8+均降低。CD3、CD4T 淋巴亚群和红细胞免疫复合物花环存在负相关性。

l  泌尿科

《尿毒症血液透析患者T 淋巴细胞亚群的变化》

【高弼虎, 张秀梅( 大连大学附属中山医院肾内科, 辽宁大连116001)) 5临床荟萃6 2011 年 3 月5 日 第 26 卷 第 5 期 Clin ical Focu s, March 5, 2011, Vol 26, No. 5】

尿毒症未透析患者:

外周血T 细胞亚群百分比CD3+、CD4+、CD8+明显低于正常对照组。

尿毒症透析患者：

透析前, 透析后CD4+ / CD8+ 比值, 显著低于正常对照组。

尿毒症血透组患者透析后与透析前比较：

CD3+ 、CD4+ 、CD8+和CD4+ /CD8+ 比值差异均无统计学意义。

《前列腺癌患者肇丸切除术前后外周血淋巴细胞表型和N K 细胞的变化》

【孔祥波‘ 赵孟禹2 叶红军’(1长春白求恩医科大学第三临床学院泌尿外科(1 3 0 0 3 1 )，2 白求恩医科大学第二临床学院) 临床泌尿外科杂志19 9 8 年第13 卷第10 期】

前列腺癌患者手术前：

CD4+和 CD4+ /CD8+ 比值，NK 细胞数均低于正常人。表明患者细胞免疫功能低下和平衡失调。

皋丸切除术后：

前列腺癌无转移的患者

CD4+和 CD4+ /CD8+ 比值明显增高, N K 细胞数接近正常水平。

前列腺癌有转移的患者：

N K 细胞升高较少, 与术前比较无统计学差异。表明NK细胞与预后有关。

《肾细胞癌患者T 淋巴细胞亚群动态分析》

【叶兴龙, 宋玉国* (北华大学附属医院泌尿外科, 吉林吉林132011)中国实验诊断学 2010 年 12 月 第 14 卷 第 12 期】

肾细胞癌患者手术前:CD3+ 、CD4+明显低于正常人, CD8+明显高于正常人,CD4+/ CD8+比值倒置。

肾细胞癌患者手术后:CD3+ 、CD4+较手术前明显升高, CD4/ CD8 比值恢复正常。

肾细胞癌患者T 淋巴细胞百分率异常, 存在细胞免疫功能紊乱现象; 手术后有效去除瘤负荷, 免疫功能得以逆转。

l  内分泌科

《2 型糖尿病伴感染患者T 淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的测定及意义》

【方荣  李红 (310003 杭州, 浙江大学医学院附属第一医院( 方荣系金华市中心医院在职攻读硕士学位研究生) 浙江医学2003 年第25 卷第5 期】

2 型糖尿病非感染组：

CD4+和 CD4+ /CD8+ 比值低于正常人；

2 型糖尿病感染组：

CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+比值低于正常人,而CD8 +高于正常人；

2 型糖尿病感染组与非感染组对比：

CD3+、CD4+ / CD8+比值均低于非感染组。2 型糖尿病患者NK 细胞百分率与对照组比较差别无显著性意义。

《2 型糖尿病合并肺结核患者T 淋巴细胞亚群和NK 细胞的变化及其临床意义》

【周晓映, 于红艳, 王惠青, 张庆, 原淑鸿, 张红漫, 李新霞（050041 石家庄, 河北省胸科医院；056029 邯郸, 河北工程学院附属医院( 于红艳)）疑难病杂志 2008 年 11 月第 7卷第 11期】

2型糖尿病合并肺结核患者：

外周血CD3+明显低于2型糖尿病患者、肺结核患者、健康者；

CD4+ 明显低于健康者, CD4+ /CD8+ 、NK 细胞明显低于2型糖尿病患者、健康者, CD8 +显著高于2型糖尿病患者、健康者；CD+4 、CD+8、NK 与肺结核患者比较无统计学差异。

2型糖尿病患者:

CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+显著低于健康者, CD8+、NK 细胞水平与健康者比较差异无统计学意义。

肺结核患者:

CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+、NK 细胞水平明显低于健康者 , CD8+高于健康者。

《强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态变化和意义》

【胡雪珍，龚裕强，孙来芳，李辰佳，王征，李志涛 (325000温州，温州医学院附属第二医) 现代实用医学2011 年1 月第23 卷第1 期】

通过强化胰岛素治疗后检测外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+发现强化胰岛素治疗组与常规治疗组相比及与其疗程初始比较外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值提高，免疫功能均得到改善。

l  皮肤科

《斑秃患者外周血T淋巴细胞亚群及CD4+ CD25+调节T细胞的检测》

【王琳, 高琳, 王华(第四军医大学全军皮肤病研究所) 中国皮肤性病学杂志2008年 11月第 22卷第 11期 Ch in JDerm V enereo,l Nov. 2008, V o.l22, No. 11】

   重度斑秃患者外周血中CD4+，CD25+T r细胞占CD3+ CD4+ T细胞显著低于正常人，重度斑秃患者

CD8+ T明显高于正常人。

《带状疱疹患者CD+4 T淋巴细胞亚群的检测》

【张美芳, 马静, 杨励, 张洁, 张小艳(陕西省人民医院皮肤科, 陕西西安710068; 2 广东省

第二人民医院皮肤科) 中国皮肤性病学杂志2009年 4月第 23卷第 4期】

  带状疱疹患者血清CD+4显著降低, CD3+降低, CD8+升高, CD4+CD8+比值有所下降; 不同年龄和不同病程的患者间也存在T 细胞亚群的明显差异。

《银屑病患者维生素D体基因多态性与外周血NK、T巴细胞亚群分析》

【朱慧琴，吴瑞勤，陈玲娣，谢匡成，朱光斗（1上海市第一人民医院皮肤科，上海200080；2. 上海市第一人民医院中心实验室，上海200080) 临床皮肤科杂志2003 年32 卷第7 期】

  银屑病患者CD4+,CD8+细胞均显著高于健康人，而Bb 基因型患者的NK 细胞显著高于健康人，CD3 细胞明显低于健康人。

l  输血科—麻醉科

《成份输血对食管癌、直肠癌病人术后T 淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响》

【程会平，赵砚丽，杨宾侠，陈卫，徐雪，陈伯奕（0 5 0 0 51 石家庄市, 河北省人民医院麻醉科)中华麻醉学杂志20 0 1年12 月第2 1 卷第1 2 期】

   与术前相比，术后第一天四组病人CD3+，CD4+,CD8+，CD4+/CD8+，CD16+56显著降低。术后第五天输全血组和输血浆组CD3+，CD4+，CD8+,CD16+56显著降低，输盐水组及输压积红细胞组各项指标均无显著变化。术后第十天输全血组输血浆组CD16+56仍较低。

术后第一天：输全血组和输血浆组CD16+56显著低于输盐水组。

   术后第五天：输血浆组CD4+显著低于输压积红细胞组。

   食管癌和直肠癌病人术后可出现一个可逆性细胞免疫功能抑制过程, 输全血和血浆可加重免疫抑制,

而输压积红细胞对机体的免疫抑制较轻。

l  五官科

《鼻咽癌患者外周血T 淋巴细胞亚群和NK 细胞检测》

【胡挺，张顺，徐焕龙（宁波市第二医院，浙江宁波315010）中国肿瘤2006 年第15 卷第3 期】

鼻咽癌患者与正常对照组比较，外周血CD4+明显下降，CD8+明显上升，CD4+/CD8+严重倒置，CD3+无变化；NK 细胞水平升高；

放疗后除CD8+上升，其它指标均无变化；

复发或转移组除NK 细胞水平上升，其它指标均无变化。

《喉癌患者外周血NK 细胞杀伤活性及T 淋巴细胞亚群的改变》

【寇凤生1 戚树校2（1 山东省立医院耳鼻咽喉科( 济南,250021)2 山东省沂南县人民医院耳鼻咽喉科）临床耳鼻咽喉科杂志 2001 年 11 月第 15 卷第 11 期】

喉癌组外周血NK细胞杀伤活性明显低于正常对照组及声带息肉组, 病变程度越重, NK细胞杀伤活性越低。

喉癌患者术后3~ 6 d NK细胞杀伤活性明显低于术前, 7 d 后呈上升趋势。在NK细胞杀伤活性降低的同时, 伴随CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值下降。

l  消化科

《T 淋巴细胞亚群及NK 细胞变化与原发性肝癌预后的关系》

【周启明, 吴沛宏（510060 广州, 华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心影像介入中心）介入放射学杂志 2005 年12 月第14 卷第6 期 J Intervent Radiol 2005, Vol. 14, No. 6】

转移复发组与未转移复发组相比：

   CD+4及CD+4/CD+8 比值下降程度明显, 而CD+8上升显著, CD+4/CD+8 比值降低是由于CD+4降低, 同时CD+8上升共同引起的, 提示肝癌的转移复发与免疫功能的抑制程度呈正相关。

《肝豆状核变性T 淋巴细胞亚群及NK 细胞的变化》

【汪 瀚 杨文明 鲍远程 陈怀珍 童建兵（安徽中医学院第一附属医院神经内科 合肥 230031）中国实用神经疾病杂志2009 年 12 月第 12 卷第 23 期】

随病情加重，CD3+ 、CD4+、CD4+ / CD8+ 水平无差异, 随病NK 水平逐渐显著降低。

《肝硬化患者淋巴细胞内腺昔脱氨酶活性的变化与T 淋巴细胞亚群的关系》

【何浩明 田小平 苏彩女(江苏连云港市第一人民医院临床检验中心222002) 映西医学位脸第14 卷第1 期1 9年2月】

肝硬化患者外周血CD3+ 、CD4+明显低于正常人水平，CD8+却升高显著，CD4+ / CD8+发生明显降低。

《食管癌患者T 淋巴细胞亚群及NK 细胞活性》

【陈宇航　姬汴生1　李世林2　杜英3(河南省肿瘤医院胸外科　郑州　450003)映西医学位脸第14 卷第1 期1 9年2月】

    肝硬化患者外周血CD3+ 、CD4+明显低于正常人水平，CD8+却升高显著，CD4+ / CD8+发生明显降低。

来源: 小桔灯网  作者：纳兰烙烙

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