各类检验标本采集要求小结

检验医师

1.尿常规：取尿时，先清洗外阴，然后留取中段尿。以第一次晨尿（早6点至8点尿）最佳。应尽快送检，如放置时间过长，将影响细菌、葡萄糖和细胞等项目的检测。当标本不能及时送检或分析时，应置4℃下冷藏保存，保存时间不得超过6小时。尿量少于10ml拒收。患者如摄入大量液体和剧烈运动后将直接影响尿液成分，从而不能准确反映患者疾病状况。

2.粪便常规：粪便标本应取新鲜标本，不能混有尿液或其他杂物，盛器要洁净干燥。采取标本时应挑取粘液或脓血部分。外观无异常的粪便，可在表面及内部不同部位取材。采集后应尽快送检，超过2小时可因PH及消化酶等影响而使粪便中细胞成分破坏分解。检查阿米巴滋养体时注意保温。粪便潜血试验，应嘱患者于收集标本前3天起禁食动物性食物。连续检查3天，并选取外表及内层粪便进行检查。

3.脑脊液、胸腹水常规：由临床医生以无菌操作采集标本3-5ml，盛于无菌试管或瓶中送检。第1管作细菌检查，第2管作生化和免疫学检查，第3管作常规细胞计数检查。标本采集后要立即送检，以免因标本放置时间过长使其成分变化，如细胞破坏、葡萄糖分解；由于脑膜炎奈瑟菌离体后极易自溶，流感嗜血杆菌及肺炎链球菌也易死亡，故细菌培养标本送检时尤其要注意保温。

4.胃液常规：试验前1天停用影响胃酸分泌的药物，如抗胆碱酯类及碱性药物。试验前晚8h后禁食、禁饮、禁烟。有胃排空迟缓者，则在试验前1-2天患者拟进流质饮食。由受试者空腹坐姿，插管抽取胃液。标本采集后应立即送检，如果标本不能及时送检，请放置4℃冰箱保存。吞咽腐蚀性毒物（强酸、强碱等）及食管静脉曲张出血后，禁忌插管。如有胃扩张或幽门梗阻，胃内常有大量食物，此时需用较粗胃管，接以负压吸引器抽吸。

5.精液常规：采集精液前至少禁欲3天，但不超过7天。检查2次至数次的患者，两次之间间隔应大于7天。将全部精液收集于干燥洁净的塑料容器中，并立即保温送检。

6.前列腺液常规：采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集时病人先排尿，由临床医师以前列腺按摩法取得，取样时应弃掉第一滴腺液，再用玻璃片收集进行检查。标本采集后应立即送检。疑为前列腺结核、脓肿、肿瘤者禁忌前列腺按摩取样。前列腺急性感染时，原则上禁止按摩前列腺，以防止由于按摩后细菌进入血液而导至败血症。只有全身应用足够抗生素时，才可进行取样。

7.白带常规：采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查及灌洗等，采集时可用生理盐水浸湿的棉拭子（细菌培养一般用无菌棉拭子取材）自阴道深部或阴道穹后部，宫颈2-3厘米处，转动并停留10-30秒取得。采集后尽快保温送检。否则影响滴虫动力，容易漏检。

8.血气分析：使用肝素抗凝的注射器采集动脉血1-2ml，采血后需立即排空气泡，再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔。

9.24小时尿蛋白定量：患者正常饮食，严格收集24小时尿标本，早晨七点排空尿液，七点以后至次日七点的尿液全部收集到放有防腐剂的干净容器内（防腐剂应在第一次留尿后立即全部加入），所有尿液充分混匀，准确量取全部尿液的总量并记录到化验单上，在从中取5-10ml尿液，放入另一容器内，立即送检验科检验。

作者：济宁医学院附属医院 周建伟