设备检查费、检验费降了 耗材也打包降价了！

幸福侠侣

5月12日，国家发改委在例行新闻发布会中对医药行业价格监管情况作出通报。4月份，发改委的12358价格监管平台在全国范围内共受理价格举报、投诉、信访、咨询共计53720件，其中涉及医药行业的有663件，占比是6.26%。排在医药前面的只有交通运输、商品零售、房地产及物业管理。
　　发改委在通报中指出，医药行业的价格举报重点问题包括：

　　一是部分公立医疗机构，不按照政府指导价，超标准收取医疗服务费、仪器检查费、手术费、转院费、重复收取治疗费、材料费等；

　　二是部分民营医院收费价格过高，明码标价不规范，存在治疗中途加价、虚假价格承诺、小病大治等行为；

　　三是医院之间同种中药价格相差较大；

　　四是某些医院自立项目收取病例档案保管费；

　　五是某些医院违规收取空调费、采暖费等。

　　价格改革一直以来是经济体制改革的重中之重，药品和医疗服务的价格改革则是公认的难啃“硬骨头”。

　　发改委近日公布了一个清单，其中提到，去年以来，新一轮价改向纵深挺进，绝大多数药品领域的定价已经放开，下一步将重点深化医疗服务等几个领域的价格改革，啃掉“最后一公里的硬骨头”。

　　作为价格的主要制定者，发改委选在这个时候主动揭批医疗机构的收费乱象，实在引人联想。

　　而实际上，在国务院此前下发的今年医改重点任务中，医疗服务价格的调整已经被列为了重头戏。各省也纷纷在自家的医改实施意见或方案中提出了，今年要重新调整医疗服务的价格。

　　从目前各地已经出台的一些具体方案来看，普遍做法都是提高诊察、护理、手术、中医类项目价格，降低大型设备检查、检验类项目价格。

　　在这一升一降之中，医疗机构对医疗器械产品的购买和使用频次也必将改变。对医械人来说，经历了一轮耗材大屠价的洗礼之后，接下来将要经历的会是耗材和设备同时降价的大洗礼。

　　以下为中国医疗器械整理的，目前已知的一些调价方案：

　　内蒙古：低值耗材打包大降价、CT等设备检查降15%、检验费降10%

　　《内蒙古自治区医疗服务项目价格（试行）2012版》，从今年4月1日起，逐步在鄂尔多斯市、乌海市、呼和浩特市、通辽市各级公立医疗机构先行先试。

　　新版价格将医生的手术费普遍上调了，但将手术中常规使用的低值一次性耗材，如普通电刀头、负极板、吸引器管、慕丝线、注射器等打包定价，以控制卫生耗材的不合理使用。

　　以阑尾切除术为例，手术费从每例270元涨到每例800元，但扣除300元打包耗材，结果就是调整后价格与全国平均每例500元的价格恰好持平。

　　此外，影像类检查价格下调了。主要降价的是大型设备核磁、CT检查和彩色多普勒检查，平均降幅15%。如普通核磁平扫检查费从1050元降低到800元；头部CT检查从320元降至260元。

　　检验类项目也普遍降价了，平均降幅10%。如常规传染四项从320元下降至270元，血常规五分类检查从30元降至25元，各类糖类抗原测定从95元降至90元等。

　　山东东港区：CT和MRI检查费降低幅度超过15%

　　一共调整了799项价格，新版价格已于2016年5月1日零时正式启动。

　　其中调高的共3大类795项，包括综合医疗服务类73项，临床诊疗类671项，中医及民族医诊疗类51项。

　　调低的是部分临床检验类项目价格，以及大型医用设备检查治疗类项目价格，包括X线计算机体层（CT）扫描、磁共振扫描（MRI）两大类4项，降低幅度超过15%。

　　东港区的价格调整是依据山东省政府、卫计委部署而实施的，所以在山东省内应是大同小异。

　　河南洛阳：大型设备检查治疗费降8%

　　《洛阳市城市公立医院医疗服务价格改革方案》明确规定：

　　床位费、护理费、住院诊察费普遍上调。治疗费在现行收费标准基础上上调12%，其中血透、腹透、放化疗、介入治疗、康复治疗、精神科治疗项目暂不作调整。手术费上调25%，其中骨科手术项目不作调整。

　　降低大型医用设备检查治疗价格。彩色多普勒超声检查、X线计算机体层（CT）扫描、磁共振扫描检查治疗价格在现行收费标准基础上降低8%。

　　广东东莞：降低299项检查费用，降幅最高达33.3%

　　《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》提高了体现医护人员劳动价值的手术治疗、综合医疗、中医和民族医3类224项医疗服务价格项目价格，增幅从2.9%到200%；同时降低大型检查、检验设备检验、检查2类299项，降幅从2.5%到33.3%。

　　此外，对《东莞市非营利性医疗机构医疗服务价格》“除外内容”和“说明”中已明确规定可另外收费的一次性消耗材料，单件实际购进价在300元（含）以上的，按实际购进价销售。

　　新疆和田地区：检查、化验价格降低10%

　　和田地区实施综合改革的公立医院医疗服务价格调整幅度为：

　　门诊诊察类项目价格提高50%（其中：挂号费和门诊诊查费合并为门诊诊察费，不再收取挂号费）；

　　住院诊察类项目价格提高40%；

　　检查类项目价格降低10%；

　　化验类项目价格降低10%；

　　治疗类项目价格提高30%；

　　护理类项目价格提高80%；

　　床位费提高35%；

　　手术类项目价格提高20%。

　　新版价格于2016年3月21日印发执行。

　　广西玉林市：降低17项大型设备检查费

　　《玉林市城市公立医院实行药品零差率销售、医药价格和医保支付政策调整改革工作实施方案》在全面取消药品加成（中药饮片除外）、实行药品零差率销售的同时，还对诊查费、护理费、抢救费、大型设备检查费等95项（类）费用进行调整。降低17项大型设备检查费，提高体现医疗服务技术和服务价值项目76项。

　　甘肃天祝县：降低13项大型设备检查费

　　调整医疗服务价格，降低13项大型设备检查治疗项目价格，提高了43项中医诊疗服务项目价格，护理、诊查、会诊等1269个治疗项目收费价格在现行基准价基础上平均上调8%，提高的医疗技术服务收费全部纳入新农合和城镇医保报销范围，中藏医药、中藏医适宜技术、院内藏药制剂按100%补偿。


来源：中国医疗器械