检验科那些东西—缤纷多彩的采血管

检验医师

今天笔者带大家走进缤纷多彩的检验世界-采血管。

　　采血管是日常检验接触最多的事物，拥有更为多彩的表达，其 定义为一种真空负压的采血管，自动化仪器的大量使用及血液的保存对血样原始性状稳定性提出了更高的要求，使真空采血技术突破了仅仅只为安全的要求，其准确性、标本的原始性状、维持时间及管机配合、试管强度等性能指标都可以作为评价真空采血管品质的依据。检验科的同学，也复习一下知识吧。

　　下面看看检验科常见的采血管及其用途吧。

血常规管

　　EDTA抗凝管 紫色头盖，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。用于临床血液学检查，交叉配血和血型鉴定等，并适合各类血细胞分析仪，对血细胞全面周到的保护，尤其对血小板的保护作用，有效阻止血小版聚集，并保护血细胞的形态和体积在较长的时间内不受影响、定量喷雾工艺，使之能均匀分散在管壁，与血液标本充分混匀。EDTA抗凝浆用于病原微生物、寄生虫、细菌的分子生物学鉴定。

血沉管

　　专用于魏氏血沉进行红细胞沉降速率的测定时血样的采集和抗凝，用于多种品牌血沉仪。由于采血量少，管内负压较小，抽血时间相对稍长，应耐心等待直至血液停止流入采血管后混匀5-8次，使抗凝剂和血液充分混匀。不恰当的混匀会造成溶血、凝血或血泡，影响检测结果。

肝素管

　　用于临床血浆、急诊生化、血液流变学测定的血液标本采集，对血液成分干扰少，不影响红细胞体积，不引起溶血，具有血浆分离速度快，操作温度范围广，与血清标本指标兼容性强，激活纤溶酶和抑制凝血货酶，使纤维蛋白原和纤维蛋白之间达成动态平衡，防止产生纤维蛋白丝，血浆的大部分指标6小时内可重复检测。肝素锂除具备肝素钠的特性，还可以用于微量元素的检测，而且对钠离子不产生影响。部分管还有惰性分离胶。

血凝管

　　用于凝血项目的检查，按抗凝剂与血样的比例为1：9设定，配比精确保障检验结果的有效性，避免误诊，由于枸橼酸钠毒性小，也用于血液保存。

血糖管

　　用于血糖、糖耐量、红细胞电泳、抗碱血红蛋白、糖溶血等项目检查的血样采集与抗链。由于抑制型抗凝剂的加入，有效阻止血糖代谢，解决了溶血的难题，使得血液的原始状态保持时间较长，确保了血糖72小时的内检测恒定。

促凝管

　　用于医学检验中生化学、免疫学检查的血液标本的采集，它具有操作温度范围广，内壁经特殊处理，极度光滑，高品质的促凝剂在5-8分钟内使血液完全凝固，并通过离心获得高质量的血清，解决了血细胞的凝固破裂，溶血及纤维蛋白析出问题，满足快速门诊、急诊血清生化试验。

无添加剂管

　　用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测，微量元素检测，血库检查血液标本的采集与盛装。内壁经特殊处理，极度光滑，防止溶液及细胞和纤维蛋白粘附在内壁的现象、为临床检验提供足量五污染血清标本，并能较长时间维持血清的正常成分及利于血清的复检，可重复性好。

分离胶促凝管

　　用于血清生化学、免疫学、药物检测等，内壁上均匀涂布促凝剂，可大大缩短血液凝固时间，由于引进的分离胶为纯净物，其物理化学性质较稳定，离心后的分离胶固化形成屏障，将血清与血细胞完全分离、有效阻止两者间的物质交换，获得高质量的血清，使检测结果更加真实，提高血清的收集率，并能延长保存期限，其生化性质及化学构成不发生显著变化，可直接上机。

　　总结一下，其实各医院用的管子种类并不一样，主要各医院开展的检验项目不一样，因地制宜，选择合适的才是检验科最终的根本，但大体上也主要有这些类型。

来源：中华检验医学网　　作者：上海交通大学附属仁济医院（东院）高倩倩