崛起中的液体活检：记2016MDT大型研讨会

检验之星

    近日，由中国医师协会外科分会MDT专业委员会发起、黑龙江省医学会主办、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院承办的第二届消化道肿瘤多学科治疗（MDT）经验交流与学术研讨会在哈尔滨召开。以ctDNA和CTC为代表的液体活检技术成为此次大会最引人注目的亮点。

【液体活检亮相“菁英论坛”】

    在“青年菁英论坛”会场，青年专家们针对CTC和ctDNA液体活检技术在肿瘤早诊和肿瘤进化过程中的作用进行了深入的探讨。与会专家们一致认为： ctDNA血液样本作为组织样本的替代或补充，不仅可以解决临床取样及检测的难点（无需手术或穿刺取样，即可实现对患者的实时监测），而且还可以降低医疗成本，优势非常明显。这些优势必将大力推动ctDNA基因检测在临床领域的应用。

【液体活检助推MDT】

    据与会专家介绍，MDT诊疗模式的关键在于对每个患者进行了多学科、多种诊断方式的综合评估，帮助肿瘤患者在治疗开始前就能获得全面、科学的临床诊疗与管理方案。基因检测作为MDT诊疗的重要一环，从分子水平上辅助临床诊断，对肿瘤患者的精准医疗具有重要意义。液体活检ctDNA检测作为最新的基因检测方法，其无创便捷、高灵敏度、高准确率、全面综合等优势，势必会助推MDT诊疗实现从传统医学向精准医疗的迈进。

【液体活检满足临床科研双重需求】

    对临床医生而言，一方面需要获得准确的病因和用药指导，另一方面渴望深度挖掘肿瘤发生、发展和诊治的规律。ctDNA检测可以辅助肿瘤治疗方案选择、用药疗效评价、预后评估及复发耐药监测。不仅可以聚焦到某个癌种、某些关键基因，实现小范围、小区段检测；而且可以实现肿瘤相关基因的全面检测，助力临床医师挖掘肿瘤发生发展的分子机制。因此，ctDNA检测技术可以满足临床精准诊疗和临床科研探索的双重需求。

    技术上，二代测序（NGS）和生物信息学的迅速发展，极大地推动了ctDNA在临床检测领域的应用。传统的检测方法，如定量PCR、数字PCR、ARMS、Sanger测序等，通量低、样本起始量高，而且只能检测已知突变，检测的突变类型不够全面，低频突变检出率低。利用NGS进行ctDNA检测，可一次性全面检测SNP、InDel、CNV、fusion等多种类型的变异，不仅通量高，样本起始量低，而且可以检测未知突变以及低至0.1%的低频突变，优势非常明显。

【安诺优达ctDNA液体活检】

    作为液体活检领域首批具备ctDNA检测能力的生力军之一，安诺优达ctDNA液体活检技术立足新一代测序平台，可全面检测247个肿瘤相关热点基因，准确解读195种肿瘤相关药物与基因变异的关系，旨在帮助肿瘤患者实现无创取样（无需手术），辅助医生选择个性化的肿瘤用药方案、进行疗效动态监测，实现预后评估及复发耐药监测等传统技术难以获得而临床上又非常需要的信息。

    随着ctDNA检测技术及生物信息分析技术的不断发展，医生对ctDNA液体活检技术的认可度日益加深，临床经验日益丰富，相信越来越多的肿瘤患者将从中受益。

知识补充：

【MDT诊疗模式】

    该是以患者为中心的现代肿瘤诊疗模式。肿瘤患者不是面对一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，可能涉及的外科、内科、放疗科、影像科、病理科、检测中心等多个科室的专家，并由专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案，实现传统医学和精准医疗的完美结合，最大限度的减少患者的误诊误治。

【液体活检】

    液体活检是通过捕获进入患者血液中的细胞或DNA并进行测序分析，进而对肿瘤等疾病做出诊断。较组织活检，液体活检的优势在于非介入性、可重复性地抽取肿瘤样本，从而可以建立基因表达谱，靶向突变用药，快速判断治疗效果，并随肿瘤的发展而调整治疗方案。

    检测血液中的CTC和ctDNA对患者肿瘤进行诊断与监测的方法，能够解决临床取样的难点，满足对患者高频监测的需求，并具有相比于穿刺活检成本低的优点。未来有望应用在肿瘤早期筛查、肿瘤患者动态监测，以及个性化用药指导等领域。

来源：安诺优达医学健康