【临床医生眼里的检验报告单】妇科疾病的检验组合

检验医师

一、 子宫颈癌

1. 血常规：中晚期可出现Hb减低，RBC减少。

2. 尿常规：有膀胱、尿道转移者可出现镜下血尿，RBC增多。

3. 粪隐血试验（FOB）：直肠转移者阳性。

4. 阴道脱落细胞检查：子宫颈癌阳性率高达95%以上，常采用阴道分泌物涂片法。

5. 颈管刮术检查：只在宫颈细胞学检查发现异常或临床可疑病人中进行，有助于明确宫颈内有无病变或癌肿有否累及颈管。

6. 免疫球蛋白A：宫颈粘液的IgA增高。

7. 复方碘试验（IIC）：用于细胞学阳性或可疑，而子宫颈无明确肿瘤可见时。

8. 荧光测定仪：从子宫颈细胞正常与非正常间色谱波长的不同，查出恶性肿瘤细胞。

9. 表面抗原：为必查项目。

10. 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：增高。

11. 糖类抗原15-3(CA15-3)：增高。

12. 巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验（NRBT）：吞噬率减低。

二、 子宫内膜癌

1. 血常规：晚期Hb减低，RBC减少。

2. 糖类抗原125：增高。

3. 癌胚抗原：增高。

4. 糖类抗原50：增高。

5. α-L-岩藻糖苷酶（AFU）：增高。

6. 抗子宫内膜抗体（AEMA）：偶为阳性，但以Ⅰ期子宫内膜异位症伴不育的病人阳性率最高。

7. 细胞学检查：阳性率较高。

8. 阴道分泌物常规（LRT）：白带增多，或为血性白带，合并感染者则可能为脓性白带伴恶臭，阴道清洁度常为Ⅲ-Ⅴ度。

9. 粪隐血试验：若为阳性，常提示已转移至直肠。

10. 尿常规：镜检如发现大量红细胞，常提示转移至膀胱。

三、 卵巢癌

1. 组织多肽抗原（TPA）：增高。

2. CA125：对卵巢癌诊断有重要价值，增高水平与肿瘤大小密切相关。

3. CA15-3：增高。

4. CA72-4：增高，对粘液性卵巢癌优于CA125。

5. AFP：可持续升高，治疗后下降，复发升高。

6. TAA：阳性。

7. CA50：增高。

8. CEA：增高。

9. PT：增高。

10. E2：增高。

11. E3：增高。

12. PP：增高。

13. HCG：增高。可作为临床监测指标，一般经手术治疗或化疗后下降，若不下降，提示预后严重。

14. LDH：增高。

15. ALP及ALP4：增高。

16. AOA：可呈阳性，但缺乏特异性。

17. PRL：增高。

18. SM：增高。

19. SF：增高。

四、 乳腺癌

1. CA15-3：增高。是乳腺癌的相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值，但在乳腺癌的初期敏感性较低，如结合CEA，可改善敏感性，并有较好的特异性。

2. CEA：增高。

3. TPA：增高，常和CEA同时检测，可提高乳腺癌的诊断正确性，有利于恶性与非恶性乳腺病变间的鉴别诊断。

4. CA50：增高。

5. CA125：增高。

6. TAA：阳性。

7. VitB6：增高。

8. PRL：增高。

9. NRBT：吞噬率减低。

10. 唾液转移酶：增高。