谈谈女性的性激素六项

检验医师

性激素水平是妇科疾病重要的诊断依据，通过测定性激素水平可以了解女性内分泌功能，对相应的内分泌失调等疾病做出诊断。性激素水平测定也是观察疗效和估计预后的重要手段，目前已经被广泛应用。

关于常用性激素测定

目前，常被用于妇产科检查的性激素测定有六项，分别为：促卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳激素（PRL），雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的诊断需求，还能对女性的卵巢功能进行一般性了解。

促卵泡生成激素

促卵泡生成激素，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，可促进卵泡的生长发育，激活卵泡颗粒细胞内的芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌。正常女性的血液中促卵泡生成激素的浓度伴随周期变化而变化，要想了解血清中促卵泡生成激素的分泌情况，可在月经来潮时第2-5天内进行抽血检查。若在排卵期检查，还可预测排卵时间以及检测是否排卵。

黄体生成激素

黄体生成激素，是垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的激素。它在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，以便为雌二醇的合成提供底物；排卵前可促进卵泡成熟与排卵；黄体期维持黄体功能，促进孕激素及雌激素的合成与分泌。通过测定黄体生成激素，可以了解卵巢功能，预测排卵时间，对于不孕症的治疗也有一定的指导意义。

催乳激素

催乳激素，是由腺垂体催乳细胞分泌的一种多肽激素。它可以促进乳房发育及泌乳；与卵巢类固醇激素共同作用，可促进分娩前乳房导管及腺体发育。通过测定催乳激素，可以检查是否患有高泌乳素血症、垂体肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能不全等。如果你被乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚至闭经所困扰，可进行该项检查，以查找病因然后对症治疗。

雌二醇

雌二醇是天然雌激素的一种。它是测定卵巢功能的激素指标之一，可用来诊断是否早熟。雌二醇还是诱发排卵和促排卵时卵泡成熟和过度刺激的检测指标之一。在卵泡期检查雌二醇，可反映卵泡的发育情况，假如雌二醇水平低则说明卵泡发育不良。

孕酮

孕酮，又名黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。孕酮是维持妊娠状态所必需的性激素，其可反映黄体功能，如孕酮水平偏低说明黄体功能不全。要准确了解体内孕酮的分泌情况，需在月经周期的第18-26天时连续检查三次，才能得出较为准确的结论。

睾酮

睾酮，又称睾丸素，是一种类固醇激素，女性的雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢。睾酮可维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提升体能、增强免疫力等。女性睾酮过高会造成女性男性化，表现为月经稀少、闭经，或功能失调性子宫出血等症状以及排卵功能障碍。若不能及时治疗，可导至体毛增多、喉结增大、音调低沉等男性特征出现。睾酮过高还会影响正常排卵，导至不孕。

如何看懂报告单

性激素六项的化验报告单简洁明了，可通过正常参考值加以对比，确定激素分泌状况。

促卵泡生成激素

血液中促卵泡生成激素的浓度是有周期性变化的。一般在排卵前期为1.5-10mIU/ml，排卵期为8-20mIU/ml，排卵后期为2-10mIU/ml。如果测定数值长期低于正常参考值范围的下限，说明垂体功能有障碍。如果测定数值长期高于正常参考值范围的上限，则说明卵巢功能下降。如果高于上限持续3个周期以上，同时促黄体生成素也偏高，则意味着卵巢功能下降。

促黄体生成素

血液中促黄体生成素的浓度也是有周期性变化的。一般在排卵前期为2-15mIU/ml，排卵期为30-100mIU/ml，排卵后期为4-10mIU/ml。在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。若所测数值偏高，则可能患有原发性性腺功能减退症。卵巢功能衰竭、多囊卵巢综合征等疾病。若所测数值偏低，则可能为垂体一下丘脑病变、闭经一乳溢综合征等疾病。

催乳激素

在非哺乳期，女性血液中的催乳激素应为0.08-0.92nmol/L。若所测数值高于1.0nmol/L，则可能患有高催乳素血症。过多的催乳素会抑制卵巢功能，抑制排卵，引发不孕。

雌二醇

血液中雌二醇的浓度也是有周期性变化的。一般在排卵前期为48-521pmol/L，排卵期为70-1835pmol/L，排卵后期为272-793pmol/L。如果雌二醇数值偏高，说明可能患有卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、卵巢颗粒细胞瘤等疾病。若雌二醇数值偏低，可能患有卵巢功能低下症、先天性卵巢发育不全、产后垂体功能不全等疾病。

孕酮

血清中孕酮浓度的测定，是判断黄体功能是否正常的重要指标。一般在排卵前为0-4.8nmol/L，排卵后为7.6-97.6nmol/L。如果孕酮数值在排卵后偏低，则可能有黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等问题。

睾酮

女性血液中睾酮正常浓度为0.7- 3.1nmol/L。如果睾酮数值偏高，则可能患有高睾酮血症，可导至不孕。患多囊卵巢综合征时睾酮数值也会增高。

激素测定的注意事项

性激素水平测定主要通过血液取样。一般要求检查者3个月内未服用激素，抽血前休息至少10分钟，避免剧烈运动。

由于催乳激素呈脉冲性释放，各时间段水平差异较大，所以检查催乳激素时应在早上10点钟左右不饿也不饱的情况下进行。另外，在抽血前不要做乳房检查，以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。

精神紧张时也会造成催乳激素升高，所以在进行检查时要尽量放松，以免对结果产生影响。

来源：搜狐健康   作者：刘华放医生

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