普世华康王弢：ctDNA检测开启肿瘤预防新时代

检验之星

在《ASCO年度报告：2015临床肿瘤学进展》中，液体活检技术被列为肿瘤治疗领域下一个十年趋势之一。ctDNA(循环肿瘤DNA)作为液体活检的首选已逐渐从科研走向临床。普世华康江苏医疗技术有限公司创始人兼总经理王弢在日前举办的中国健康服务业管理高峰论坛上表示，分子技术的发展特别是肿瘤分子技术的发展，将开启肿瘤预防产业化的新时代。

产业链：精准预防＞精准治疗

其实，“精准医学下肿瘤预防产业化的开局”并不是新的提法，但ctDNA液体活检的运用让这个产业带来了新的机遇。“众所周知，组织活检必须要知道肿块的位置，这在预防产业上机会就不大了。但如果肿瘤的碎片进入到血液里面去，我们从血液当中检测出来，可能我们的组织的肿块没有在影像可见的阶段，就是有比传统的诊断更早的机遇。”王弢说。

精准医学能够带给我们什么？很多人都把它归结到精准治疗，认为它是建立在个体化检测的基础上，或者是分子分析的基础上完善整个质量的产业链。王弢认为，精准医学在另外两个方面给我们带来更大的的机遇：第一就是精准预防，尤其是肿瘤高危人群的鉴别，一旦鉴别出来就可以进行干预、跟踪、评估。第二是精准康复，手术后患者是否具有复发的风险，如何进行有效的预防和康复干预，以及治疗效果的评估，都需要以检测为基准随后带动整个产业重振。

“癌症本质上是一个慢病，医院做的工作是最后的阶段，但分子检测技术以及大数据和分子检测技术的来临，让我们有机会可以发现癌症前期，或没有到可见癌阶段前期患者鉴别。因此，预防比精准治疗这个产业链更大。” 王弢说。

ctDNA检测开启肿瘤预防新时代

王弢指出，传统的检测手段存在一定的弊端，比如有一定的加阳性，但是分子检测有一个非常优质的特征，那就是特异，这些细胞只有癌症细胞有。

目前，ctDNA是一个比较好预防筛检和预防康复的新手段。这是因为，癌症漫长的发病过程为预防提供了充足的时间，加上分子癌变的发生是在癌症启动最早的环节，而不是组织学的结果，所以可以把癌症的预防线从原来早癌的阶段推前到细胞癌变的阶段，这是传统的肿瘤标志物和影像都难以达到的。液体活检可以提前发现癌症的高危群体，干预并跟踪产业链的延伸，因此，分子技术的发展特别是肿瘤分子技术的发展，开启了肿瘤预防产业化的新时代。

据王弢介绍，筛查出ctDNA检测的现实用途主要有两个。第一，就是发现现实高危群体。如果在健康人群里面检出来ctDNA阳性，表示体内存在癌变的细胞，就是一个现实高危人群了。 第二，是用于手术后的康复人群的鉴别。通常，手术后是否有再次发现ctDNA，预示着复发、转移的风险，对于高危的人群或者是癌症人群，ctDNA的含量变化可以直接反应病程，包括肿瘤负荷疗效和预后。更为重要的是，它还能实现手术后高危复发风险人群的鉴别，以及癌症人群对治疗实时、准确的反馈。

王弢曾做过一个一万多人的检测，发现约有10%的阳性率。通常，原来只有两个人群叫健康人和癌症患者，在分子检测的技术上，又分出了新人群——肿瘤现实高危人群，这些人群体量是治疗的体量大十倍，产业上来说可以大十倍到一百倍。

“从最开始的人们看我们是怪兽到现在逐步的有所接受，到未来我相信随着产业的发展，大多数人都会认同。我认为，虽然目前预防和康复的市场尚未完全启动，但这将会是分子医学时代的新空间以及重大的历史机遇。”王弢说。

来源：健康界   作者：林广