二孩全面放开，产前检测助力优生

千姿百态

10月29日7时37分，卫计委网站刊文表示，十八届五中全会决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，是中央科学把握人口发展规律，站在中华民族长远发展的战略高度、促进人口均衡发展的重大举措。

实施全面两孩政策，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，减缓人口老龄化压力；有利于促进经济持续健康发展，实现全面建成小康社会的目标；有利于更好地落实计划生育基本国策，促进家庭幸福与社会和谐。

全面放开二孩的消息一时间炸开了锅，上了各大媒体的头条。此前中国第4次婴儿潮爽约的新闻也引起热烈地讨论。因为按照人口生产规律，1986年到1990年中国的第三次婴儿潮发生后，在这代人生育高峰时段，应该出现一个相应的回声婴儿潮。再加上2013年底开始放开单独二孩政策，有关部门一直确信，会出现比较明显的出生堆积。但观察最近十年的年出生人口，并没有发现任何明显的潮峰。

此次全面放开二孩应该会对中国生育率有所改善。国家卫计委主任李斌表示，要加强生殖健康、妇幼保健和幼儿园、托儿所等公共服务的供给，提高服务质量和水平，更好满足人们的需求。进一步简政、便民、利民，把服务工作做好。

2017年出现生育高峰

人口学专家、美国霍普金斯大学生物统计学博士黄文政告诉澎湃新闻，“全面二孩”实施后可能在2017年出现生育高峰。他预测，“全面二孩”每年带来的新增人口在300万-800万之间，估计中值为500万。他的预测是基于人口普查和近年国家统计局数据，使用人口预测模型得出的。

但黄文政也从其他角度粗略地解释了他的估算。他提到，在1.5亿生育了独生子女的家庭中，孩子在0—15岁的家庭大约有7000万—8000万，这部分家庭应该是符合生育二孩政策并且年龄合适的生育主体。这其中，再除去符合“单独二孩”和农村“一孩半”政策的独生子女家庭，最后可能有6000万左右可能受益于“全面二孩”政策。

按照“单独二孩”第一年的申请比例和最终实际出生人口来判断，“全面二孩”后新增年出生人口在300万-800万之间，中值为500万。加上目前每年1700万左右的出生人口，2017年出生的总人口在2000万—2500万之间，中间值为2100万。

产前检测助力优生

进入新世纪，我国人口发展呈现出重大转折性变化。人口总量增长势头明显减弱，劳动年龄人口开始减少，老龄化程度不断加深，家庭养老抚幼功能弱化，少生优生成为社会生育观念的主流。此次二孩政策全面放开，优生依旧会是社会生育观念的主流。如何优生，这里孕妇的产前检测就扮演重要的角色。

2010年以来，我国妇幼保健所诊疗人次加速上涨，增速由7.6%增长至14.7%，在新增人口明显明显增长的背景下，诊疗人次的增加，显示出家庭对孕妇、婴儿健康关注度的提高。同时由于社会压力大、晚育比例升高，不育不孕的夫妇数量在增加，为帮助妇女怀孕，辅助生殖需求量在增加。

在临床上，很多再生育家庭，都认为生二胎要比生头胎容易，所以忽视了孕产检查、优生评估。事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，应更重视产检。

▌其一，糖尿病筛查。

父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。

▌其二，监测血压。

高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。

▌其三，超声检查。

二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。

▌其四，胎心监护。

在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。 　　

目前我国的孕前体检开展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。

首先，随着年龄增长，血管内皮损害程度逐渐加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇，可导至妊娠期高血压疾病发生率增加。 所以，在怀二胎前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，待病情平稳后再怀孕。

其次，多数经产妇有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导至前置胎盘、胎盘植入等问题。

因此，在怀二胎前，还应做相应的妇科检查及B超，排除盆腔炎等疾病。

生殖医生顶压力

全面放开二孩政策，对于生殖医生来说有喜有悲。据爱丁医生公众号发文，生殖中心原本就人满为患，二孩政策全面放开后，更是要挤破门槛。而且生殖困难也是人口出生率较低的因素之一，准备二胎的普遍不年轻，各种临床复杂的病例对于生殖医生来说又是一大挑战，对于科研也提出了更高的要求，生殖医生们准备迎战吧。当然全面放开二孩政策对于男女出生比例的均衡会有很大的改善，医生们这方面会省心不少。

网络民意和辣评

虽然二孩政策全面放开，依旧有很多人不愿生二胎。据新浪新闻统计的民意调查，截至到10月29日9时30分，38%的网友表示“不会”，33%的网友表示“会”。　乐观的网友称“一孩太孤单”，悲观的网友称“养不起”。

以下是摘录的网络辣评，仅供阅读，不代表生物探索观点。

神评1，温馨提示：各位别急着今晚早睡造人哈！党允许生了，但法律还不允许。预计明年两会期间，全国人大要修改计划生育法，之后各省再修改计划生育条例。预计明年年底生出来才不会被罚！已上床的赶紧下床。

神评2，全面放开二胎以后…… 某学生在学校犯错误了，老师让其把家长叫来，学生说家长不在家，舅舅可以么？老师说行。 第二天，他背上刚满周岁的小舅奔向学校。

神评3，70后的痛：过去你硬，政策比你更硬；现在政策软，你比政策更软。横批：生不逢时

神评4，今晚是建国以来男士最累的一晚，各群都早点打烊吧，时间紧，任务重，大家洗洗睡吧！上半年为国接盘，股亏；下半年为国生娃，肾亏。

备注本文综合生命时报、新华社、澎湃新闻、新浪新闻、腾讯新闻等报道。

来源：生物探索