精准医学和个体化医疗，傻傻分不清？

检验之星

自从美国总统奥巴马一月份提出"精准医学"以来，这个术语迅速风靡全球，中国不少学者也认为推进精准医学将有助于中国医学的进步。但也有不少人并不看好，他们认为前几年大讲个体化医疗，现在又跟着奥巴马讲精准医学，不过是炒作概念，中国医学界不必跟风。

话说今年大热的精准医学和前几年讲的个体化医疗，怎么有点傻傻分不清？其实，分不清就对了。为什么说分不清就对了？因为精准医学和个体化医疗的概念，本来就非常相近。

那么问题又来了：既然这两个概念非常相近，为什么不用个体化医疗，而改用精准医学，真的只是为了赶时髦吗？其实，这里面是有道理的。

美国国家科学院下属的国家研究委员会于2011年出版了《走向精准医学》（Toward Precision Medicine： Building a Knowledge Network for Biomedical Research and a New Taxonomy of Disease）一书中，对一些精准医学相关的术语给出了定义。其中，精准医学的定义为："根据每一位患者的特点调整医学治疗措施。但并不意味着为每一位患者生产独特的药物或医疗设备，而是指能够根据患者的特定疾病易感性不同、所患疾病生物学基础和预后不同，以及对某种特定治疗的反应不同，而将患者分为不同亚群。"

在这本书中，我们可以看到，个体化医疗的定义与精准医学几乎完全相同。书中指出，之所以弃用"个体化医疗"，而改用"精准医学"，是因为委员会认为，"个体化医疗"被一些商业广告玩坏了，这个术语会被人误以为是能够为每一个人设计独特的治疗。

从这些定义可以看出，精准医学仍然是利用疾病的共性规律来治疗疾病，但希望进一步精确到疾病的亚型。精准医学提出，不但要根据传统的症状和体征对疾病进行分类，还要根据疾病的分子基础来进行分类，并在分子层面，找到最适合的药物或治疗手段。形象地说，就是不再是A患者得了B疾病就要给他用C药，而是要分清A患者的病到底是B疾病里的B1，还是B2、B3……亚型，再针对性地给予C、D、E药物。

精准医学还将通过建立新的数据网络，使得科学家能够在不侵犯患者权益的情况下，获得患者在治疗期间的信息。这就能使分子研究与临床数据在患者的诊疗层面结合起来，以此来推动生物医学研究的进步。

所以说，精准医学并不是炒作概念，而是确实是把医学的理念推进了一步。

作者：MedSci/蔡晓峰

来源：生物谷