解读：血清低密度脂蛋白胆固醇检测

检验医师

心脑血管疾病已成为我国城乡人群的第一位死亡原因。监测发现缺血性脑卒中发病率明显上升，预示以动脉粥样硬化为患病基础的缺血性心脑血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高。流行病学和循证医学研究都表明，血清低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。为此，预防缺血性心脑血管疾病，进行早期诊断，就要强调血脂异常的防治。

　　二、主要技术内容解读

　　血清低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)是血脂异常防治的临床重要检测项目，主要用于由糖尿病、高血压、高血脂所引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险评估、个体化医疗和治疗监测。国内外普遍以LDL-C作为心血管疾病患者降脂治疗的最重要的靶标。根据患者的LDL-C的水平结合病史，一方面评价患者的风险等级，另一方面判断对患者是否应该采用医疗干预及干预的手段，同时还将LDL-C水平的降低作为治疗的目标。

　　划分LDL-C采用固定切点，LDL-C

　　由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标。临床上在决定开始药物调脂治疗以及拟定达到的目标值时，需要考虑患者是否同时并存其他冠心病的主要危险因素(即除LDL-C以外的危险因素)。分析这些冠心病的主要危险因素将有助判断罹患冠心病的危险程度，由此决定降低LDL-C的目标值。不同的危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大的不同。因此，LDL-C的准确测定极其重要。

来源：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会