如何检测卵泡排卵？

检验医师

从上图可见：女性月经周期中的激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在发生变化，垂体分泌的激素调节卵泡的生长、排卵及雌孕激素的分泌，雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些周期性变化可以检测排卵的情况！

用中间的红线表示排卵期，按月经周期28天计算，红线为排卵期，红线左侧为卵泡期，红线的右侧为黄体期。可以清楚的看到：

（1）基础体温变化：排卵前体温较低，排卵后体温升高，持续至月经来潮前，然后下降；这是因为排卵后孕激素分泌量增高，刺激体温中枢，使体温增高0.3-0.5度，排卵后24h体温升高并维持12-13天，如过本月为受孕，则13天后体温下降，月经来潮；如果高温相维持18天以上而月经未来潮，恭喜你，十有八九怀孕了！

（2）LH变化：LH是垂体分泌的激素，在排卵前一天升至最高水平，排卵后下降。因此，排卵前一天的LH试纸测定出现强阳性，预示着马上要排卵了，好了，备孕的Couple，赶紧同房，抓住机会。

但多囊卵巢综合症的患者就纠结了，因为她们的LH总是高，LH试纸测定总是弱至中等阳性，这是疾病造成的，不是排卵的前兆。可是有人问到这个问题呀，希望看到文章后你懂了。

（3）孕激素测定：请看图，雌孕激素在整个月经周期中变化很大，但孕激素的规律是排卵前极低，排卵后升高，因此如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了，恭喜你，这个周期有排卵。但这是个马后炮，发现升高时已经是排卵后了，这是个印证排卵的方法。

（4）B超监测卵泡大小：在排卵前卵泡处于生长期，由小变大，逐渐发展，仍然按28天周期算，月经周期10天左右出现优势卵泡12mm左右，然后以每天2-3mm的速度发展，长到18mm以上可就成熟了，蓄势待排，B超如果检测到了，备孕的夫妇们赶紧的！否则可就跑掉了！

（5）宫颈粘液：宫颈粘液由子宫腺体产生，性质受雌孕激素影响，雌激素影响下宫颈粘液稀薄、透明，雌激素水平越高，量越大，呈拉丝状。在排卵前雌激素水平最高（请回头再看看图），这时候白带量大，拉丝度可达10-12cm，妇科检查在宫颈口可见到瀑布状白带，患者自我感觉分泌物增多，呈蛋清样，那么24h左右就要排卵了，机会又来了！排卵后受孕激素的影响，分泌物变粘稠，量减少。

关于排卵日期计算法这里就不多说了，那是简单的算术，可以下载个表格之类就知道了。

作者简介：复旦大学附属妇产科医院教授、主任医师、博士生导师。

长期从事生殖内分泌临床和基础研究工作。为上海市优秀学科带头人，担任上海市计划生育与生殖健康学会理事、上海健康学会理事、上海妇科内分泌学组委委员；上海市上海科技发展重点领域技术预见专家、国家科学技术奖励评审专家、卫生部科研项目评审专家国家、863项目评审专家、国家自然基金评审专家、长江学者评审专家、国家药监局药物评审专家等。为《生殖与避孕》、《中国生育健康》、《上海医药》等杂志编委；为Human reproduction、 Reproduction、 Reproductive science、Biol Reproduction等妇产科领域重要国际杂志审稿人。

作者：张炜 来源：@生殖内分泌专家张炜