临床实验室如何选用自动化流水线系统配置

检验医师

1.独立配置相关因素

1.1 样本前处理系统

独立样本前处理系统需与生化、免疫分析仪同时考虑。轨道式流水线配有样本前处理系统，无需独立的前处理系统。但是，独立的前处理系统可用于血液分析、尿液分析和凝血分析样本的处理，前提是实验室空间能够满足。对于模块式生化、免疫分析仪或较多线下检测样本而言独立的样本前处理系统是很好的选择。

1.2 离心机

无论是在流水线上还是样本前处理系统离心机都是必需的，也是最贵的。一台离心机价格约是普通离心机的15-20倍。问题是，配置一台离心机对于目前国内实验室任意配置的生化免疫分析仪都是不够的。建议，根据经济实力和样本需求，流水线上配置1-2台离心机，线下离心，解决高峰期样本离心问题。

1.3 分杯、内生子条码、贴标签

该系统设备投入之外的耗材成本是长期的。有的仪器用原管直接检测，可以通过软件设计控制一管血多台仪器使用的时间等待和漏检误差。我们是通过软件监控，一管血用于流水线上、线下仪器和人工检测不用分杯，且所涉及的检验人员都能监控该样本所在状态。而对于独立的样本前处理而言，为减少用血量必需选用分杯、内生子条码和自动贴标签。

1.4 复盖

如果选用了样本分析后储存系统则应选复盖系统。否则该系统可选可不选。

1.5 样本分析后系统

该系统最大的优点是使得实验室自动化流水线画上圆满的句号。其精彩之处是可以从成百上千支试管中自动挑选出需要复检的那一管，再进入分析仪检测、复盖、返回。该系统选择与否主要考虑支付能力，后储存系统并不是所有自动化流水线，无论模块式还是轨道式都具有的。另外，本身有大容量冷藏库的实验室应根据实际需要选配。

2.分析系统相关因素

2.1 模块式

其优点是可任意组合，特别是个别仪器公司专为流水线配置轨道和连接，可以一种生化仪与任意多种免疫分析仪组合，成为完整的流水线，具有强大的自动化程度。目前国内尚未有该种流水线。现有的模块式组合中生化分析仪开放通道有限，由于产品在国内使用率高，其试剂性价比较好，检测质量好且稳定，工程师队伍服务好。缺点是，空间占用较高。

2.2 轨道式

该系统是早期的实验室自动化流水线，历史较长。轨道有直线、单轨式和循环、履带式。前者需要机械臂将样本管夹起送入仪器，新型的系统配有样本等待区，也有类似双轨道装置，便于样本进出仪器，由直轨改进为直轨加侧翼，较旧型号设备提高了空间利用绿。而后者样本管直接进入检测仪器，无需机械臂，双轨道运载样本无需等待，一轨检修另一轨正常工作，不影响检测。轨道式的优点是全面自动化，样本进入系统后直至检测完成的一切操作都自动完成，工作人员可完全不接触样本。其生化分析仪试剂通道可开放，但原装试剂价格偏高。

2.3 分析能力

生化分析仪需要考虑分析通道的开放程度，开放程度越高，使用者的自主性就越高，但是，在使用开放试剂降低成本的同时，可能会付出一定的质量损失的代价。因此，应在选购仪器设备的同时，获得性价比高的试剂，生化分析仪的消耗品是易被忽略的成本，有些仪器的消耗品价格不菲。所能检测的免疫项目数也决定了流水线的实用性。各流水线生产厂家所能提供的免疫检测试剂项目数和种类各有不同，但是，流水线上能够检测的项目越少，流水线的价值就越低。

3.其它需要考虑的因素

3.1 零配件

新购流水线除考虑仪器和系统之外，还应了解设备的零部件的耐用性，零配件的价格和保修期，最好有零配件清单，易损件需带备件。内置冰箱、稳压电源及其蓄电池、净水装置和排水系统、噪音及其降噪措施等等也应想到。

3.2 信誉度

比价格更需要考虑的是厂家的信誉度。流水线生产的历史、在国内最好是在本地区同类产品的占有率、仪器的性能和成熟度、厂家售后服务团队的稳定性、服务能力、服务态度，代理商信誉和既往合作中的熟悉程度、默契程度等等都是用好仪器，最大程度地实现自动化的重要保证。

3.3 软件

软件是流水线的灵魂，强大的软件功能和优质的软件工程师队伍是用好流水线、做好检验的先决条件。自动化仪器是一套生冷、刚性的设备，使其流动起来成为流水线的是软件，流水线流动的流畅程度、流动的速度取决于软件设计者与使用者的智慧、合作与不懈追求。因此，好的软件是重中之重。

3.4 考察与考量

自动化流水线涉及基建、空间布置、软件等等，人力、物力、财力成本成本高。选用与否，选择何种产品都需慎重，建议使用者与基建部门、设备管理部门共同实地考察与本实验室规模相当或更高的、使用一年以上的、项目开展全面的实验室。

随着医疗服务要求的不断提高，自动化检验流水线将在临床诊断领域为检验的快速、准确、及时提供帮助，愿自动化流水线为您的实验室添上精彩的一笔。

来源：检验世界