[ESC2014]欧洲最新发布四部心血管指南

临床医师

2014年欧洲心脏病学会（ESC）年会于8月30日15:30（北京时间）隆重启幕。本届年会上发布的4部新指南毫无疑问成为重头戏，分别是《2014ESC/EACTS心肌血运重建指南》、《2014ESC肥厚型心肌病诊断和管理指南》、《2014ESC急性肺栓塞诊断和管理指南》、《2014ESC主动脉疾病诊断和治疗指南》。4部指南已于8月29日发表于《Eur Heart J》。

而在2014年8月1日，欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学学会（ESC/ESA）刚刚发布了《2014ESC/ESA非心脏手术指南：心血管评估和管理》。在ESC2014指南专题会议上将对这5部指南进行解读和讨论。

一、2014ESC/EACTS心肌血运重建指南

在EuroPCR 2014会议上，多位专家曾介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会（EACTS）制订的最新版心肌血运重建指南（草案）。2014ESC大会上，我们终于看到了指南最终版本的详细内容。新指南是对2010版指南的更新，包含了近年来关于PCI和手术相关的最新试验和进展，重点是一项对100个试验的系统综述，共包括93533例患者。

详见：先睹为快：2014ESC/EACTS血运重建指南揭开面纱

二、2014ESC肥厚型心肌病诊断和管理指南

指南亮点：

（1）采用简单的临床指标形成新的风险评估工具用以评价心脏猝死5年风险；

（2）采用绝对风险而不是相对风险。

三、2014ESC急性肺栓塞诊断和管理指南

指南中包括肺栓塞的诊断、危险分层、预后评估、治疗以及特殊问题的处理等内容。新型口服抗凝药首次在指南中获得推荐用于肺栓塞的治疗。

四、2014ESC主动脉疾病诊断和治疗指南

本次指南更新在2001年主动脉夹层诊断和治疗指南基础上增加了动脉瘤、动脉钙化、先天性疾病所致动脉瘤、主动脉炎和主动脉肿瘤等内容。此外，在2001年指南中胸主动脉疾病的基础上增加了对腹主动脉疾病的推荐意见。

五、ESC/ESA非心脏手术心血管评估和治疗指南

2014年8月1日，欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学学会（ESC/ESA）发布了《2014ESC/ESA非心脏手术指南：心血管评估和管理》。欧洲新指南不推荐β受体阻滞剂用于无临床危险因素的患者，因为这种情况下使用该类药物不仅不能降低心脏并发症风险，还可能增加风险。除了β受体阻滞剂，这部指南还围绕外科手术风险评估、围手术期评估、最佳围手术期治疗、特定心脏疾病和常见伴随疾病患者的心脏病学和麻醉学等方面给出了相应的建议。

来源：医脉通