雌三醇(uE3)浅谈

检验医师

雌三醇是雌二醇的代谢产物，测定孕妇血清雌三醇，是判断胎盘功能、预测胎儿状态及监护胎儿安全较可信的方法。

    母体血清中的未结合雌三醇主要是由胎儿肝和胎盘分泌的雌三醇。

    雌三醇前体、胆固醇及孕烯醇酮源自母体和胎盘。胎儿肾上腺将孕烯醇酮转换为脱氢表雄酮(DHEA)，之后，脱氢表雄酮又被胎儿肝转换为16-OH-DHEA-硫酸。随后，硫酸盐衍生物转到胎盘，在这里它被转换为雌三醇并进入母体血浆。一旦进入母体血液循环，在肝内结合前，它的半衰期大约为20分钟。

    在正常妊娠期，雌三醇含90%循环雌激素。测定游离形式的血清水平，可提供胎儿健康和胎盘功能的灵敏指标。

    由于雌三醇对非妊娠女性的作用比雌二醇弱很，因此血清雌三醇的测定般只用于孕妇。

1.血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。

2.连续监测孕妇血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。

3.孕妇血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。