糖尿病知识：不同时期血糖指标不同

临床医师

血糖指标是什么呢？正常的血糖值是什么呢？随着糖尿病的年轻化，很多人越来越关注这个问题，随着糖尿病发病年龄的提前、发病率的提高，很多病人30～40岁就开始发病，有的甚至20多岁就开始发病。如果不早期严格控制好血糖，患者就会出现严重的并发症。因此，血糖作为诊断和控制糖尿病的最主要依据，日益被重视。而血糖指标正是判断糖尿病的一个重要关键。赶紧和家庭医生一起来了解一下血糖指标的相关内容吧。
　　随着糖尿病发病年龄的提前、发病率的提高，很多病人30～40岁就开始发病，有的甚至20多岁就开始发病。如果不早期严格控制好血糖，患者就会出现严重的并发症。因此，血糖作为诊断和控制糖尿病的最主要依据，日益被重视。而血糖指标正是判断糖尿病的一个重要关键。

正常血糖指标

       空腹血糖正常值
　　1、一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升（70～110毫克/分升），血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升（70～125毫克/分升）。
　　2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升（120毫克/分升）、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。
　　3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。
　　4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
　　餐后血糖正常值
　　1、餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）
　　2、餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。
　　3、餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
　　孕妇血糖正常值
　　1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
　　2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平；
　　3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

不同时期血糖指标

       空腹血糖：是指隔夜禁食8～12小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点）。午餐和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。检测空腹血糖，可以排除相关影响因素，最真实地反映血糖控制情况，同时可以检验药物疗效，尤其有助于发现低血糖。
　　凌晨3时血糖：监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的，还是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的。两种现象的处理截然不同。
　　餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。正常人餐后2小时血糖和餐前血糖之差应大于1.0mmol/L。
　　餐后2小时血糖：是指从吃第1口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。餐后2小时血糖超过7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。
　　睡前血糖：反映机体对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

糖尿病人怎么控制血糖？

       1、药物治疗分为口服降糖药和胰岛素注射两种。患者具体使用何种药物，需医生根据血糖情况、经济状况、自身体质等多方面考虑，不要乱用药，结果延误病情的最佳治疗时机。
　　2、适当运动，合理饮食每位患者都知道适当运动和饮食控制。但是大部分糖尿病患者都不能准确掌握自己的运动量和饮食热量规范，同时不能坚持下来。瑞京医院专设营养科，营养专家根据您的病情制定个体化精细化饮食方案；瑞京专家还会根据您的年龄、体质制定最适合您的运动方案。
　　3、血糖监测同样重要因为血糖监测有利于糖尿病控制，尤其餐后2小时血糖，而且血糖较尿糖测试更准确。尿糖检测影响因素较多，误差大，不如血糖精确，而且对低血糖无任何价值。认真记录下日常的血糖值的变化情况，可以更简捷地防止血糖过高、过低，有助于制定最佳治疗方案，及时调整治疗程序，从而控制空腹及餐后血糖达标，减少、减缓糖尿病并发症的发生发展。