上海，开启了NGS和PCR的“技术平权”
2026-6-4 12:11|
发布者: 沙糖桔|
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摘要: 抹平价差，是官方层面剥离了分子诊断项目中的“医院品牌溢价”和“人工溢价”，彻底将其定性为标准化的基础检测技术。
NGS和PCR，是可以在不同医院被复制的标准化产品吗？” “上海的这个理解，很巧妙”如我们一直所说，《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》是贯穿2026年全年最重要的政策之一。目前有公开文件（征求意见稿/正式稿）的是重庆、安徽、青海、天津、新疆、贵州、河南，有代表性的我都写了：在上一次写新疆的时候，我们说它的突破在于更好的反应了NGS/PCR在肿瘤伴随诊断上“不同癌种刚需基因数不同、增加基因数的边际成本较低”这两个特点。一二三级医疗机构，在NGS和PCR上有价差，三级＞二级＞一级6月3日，上海正式发布了病理类医疗服务价格项目立项指南，对NGS和PCR给出了不一样的理解。PS：这篇仅代表个人观点。如果我俩理解不一样，那么你是对的。欢迎留言区探讨。但上海是藏了巧思的，这个巧思也是“对NGS技术深刻理解”后的解题，我们在第三部分详聊。先列一下各省/直辖市/自治区目前的情况（河南也更新了，没有太新的东西，就没单独写了）：*别问贵州的为什么长那样，征求意见稿就这么一个价格，没有加收价没有封顶价......实时荧光聚合酶链反应法检测费（病理样本）的计价说明如下：“以服务产出为标准，资源消耗为基础，技术劳务与物耗分开”这三句话是所有医疗服务价格项目立项指南的顶层设计。前面我们提到，之前发布的省市在NGS和PCR上都按照医院级别设立了价差：三级医疗机构＞二级医疗机构＞一级医疗机构，比如青海的NGS起价分别是1980/1683/1430。这个价差是一种习惯的延续，底层逻辑是“为医院/医生的技术溢价买单”。那么，站在“以服务产出为标准，资源消耗为基础”这句话的视角上，在NGS/PCR上延续这样的价差，合理吗？同样的一台测序仪，搭配同一款获批的试剂盒，在不同等级的医疗机构，产出的检测报告是一样的吗？资源消耗是一致的吗？NGS/PCR等基因检测技术，是“标准化的检测产品”还是“专家手艺活”？上海，是目前唯一在一/二/三级医疗机构中，对PCR和NGS都实行了同等价格的地区。NGS和PCR，都可以是高度标准化的工业流水线作业。只要实验室质控达标，同样的测序仪、同样的建库试剂盒、同样的生信分析算法，在顶级三甲医院跑出来的结果，跟在二级医院跑出来的结果，本质上是没有任何区别的。抹平价差，是官方层面剥离了分子诊断项目中的“医院品牌溢价”和“人工溢价”，彻底将其定性为标准化的基础检测技术。这种认知上的“前进”，实质上鼓励了一/二级医疗机构去开展基因检测项目。哪些检测是可以下沉的？（不管通过院内检测还是委托检测）
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