临床试验中心,是临床试验实施及临床试验数据产生的主要场所,是临床试验开展的基础。中心选择得当,后期项目开展,无论从质量还是进度,都能得到更好的保障。 临床试验中心筛选,就是中心的人力、物资、设备等硬实力和机构流程、伦理流程、完成试验质量、人员素质等软实力与项目要求进行匹配的一个过程。我们需要评估研究中心和研究者是否有能力承接项目,对研究者的资质、专业性、合作意愿、临床试验经验等各方面进行筛选和评定,这一点对于临床试验在该中心的开展至关重要。做好可行性研究,也是给项目组提供了是否在该中心开展研究的依据,同时也可以对将来可能会遇到的问题,有个提前的预判。 良好的开始是成功的一半,因此临床试验中心的选择至关重要。若中心选择不当,可能导至入组速度缓慢、样本代表性不足、数据质量缺陷,最终延误产品注册进度或使试验结果被监管机构质疑,因此科学筛选临床试验中心是保障试验高效、合规开展的前提。 根据我们的经验,临床试验中心的筛选一般从四个维度去考虑:能不能,快不快,贵不贵,上市后推广。 一. 能不能:资质维度 首先要确保临床试验中心进行机构备案,这是保证临床试验合规的基础,也是不可逾越的红线。截止至2025年5月31日,已有1551个医疗器械临床试验机构备案。除了资质,还需评估该机构是否具备丰富的IVD试验经验,特别是与产品相同或相似领域的经验。一个有经验的机构,伦理委员会和研究者能更高效、专业地审查和实施方案,加快临床试验速度。最后还需确保机构配备符合法规要求的实验室设施,如样本存储冰箱、生物安全柜、PCR仪、高通量测序仪等,如需申办方提供,也会增加一定的成本。 同时,也需要确认研究者的资质:要确保研究者持有GCP证书;要确保PI(主要研究者)已完成医疗器械临床试验主要研究者备案;PI对试验是否感兴趣;确保研究者有足够的时间和精力参与临床试验;PI需要有能力协调参与试验的研究者,也要有使用试验所需医疗设施的权限。 二. 快不快:速度维度 为全面评估中心的启动效率及结题流程,需重点考察中心伦理与立项政策、合同签署及结题流程。具体包括:认可组长单位伦理审查意见的机制、项目立项的流程与时限、伦理会议频次与材料递交要求、合同审核签署的流程与周期,以及最终的结题流程与时限。 为了能更快的完成入组,需要提前评估项目适应症患者就诊量及阳性率,以及是否有生物样本库的情况,也要提前做好促进入组的措施。对于可以使用临床正常诊疗过程剩余样本的项目,可以优先考虑免知情或泛知情的临床试验中心;如果是需要签知情的项目和医院,可以优先选择经验丰富、知情同意成功率高的医院。 需根据临床试验的样本量、病种阳性率或流行率、入组速度要求以及预算来综合确定临床试验的中心数量。在符合法规的前提下,适当增加临床中心数量,可扩大样本覆盖范围,项目总体入组速度会加快。但中心数量并非越多越好,还需要考虑人员和成本的投入。 三. 贵不贵:成本维度 临床试验中的费用主要包括研究者观察费、机构管理费、伦理审核费、受试者补偿费等。同一城市,不同中心有差异;不同地域,一二三线城市有差异;不同样本类型差异也很大。需根据项目预算选择合适的临床试验中心,选择中心时,要进行总体评估。报价最低的中心,未必是总成本最低的选择,例如一个启动、入组慢的中心,其导至的上市延迟所带来的成本,可能远高于其报价上的优惠。 四. 上市后推广 如果产品是市面上成熟的产品,选择的临床试验中心只要合规就可以,不太需要重点考虑上市后推广。若是产品很新,市面上没有或者很少,一般会选择该领域全国顶尖的权威中心和研究者,产品上市的第一时间,就可以得到他们的认可,这是产品最有力的宣传,可以降低市场推广成本,市场教育更快更轻松。 综上所述,选择IVD临床试验中心,是一个多维度、系统性的决策过程。企业应多维度评估,选择合适的临床试验中心,为产品赢得先机。 |
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