大家好，我是有观点没态度的IVD大铁牛。 济南之行已经过了一周，从潮湿温暖的广州飞赴泉城，一下飞机就感到了深秋的清冷，一如当前当前的IVD市场环境。 今年总共两个展馆，作为最为垂直，参会客户最多的行业盛会，本次会议呈现出以下特点：
短短三年，行业凋敝如斯，为什么这些企业不参会了？ 个人认为有一下几个原因： 1、参会价格上涨，过去标准站台价格一般为1.5-2万，今年9平米站台价格为3万，导至大部分小企业很难挤出预算参展 2、核心原因：还是IVD企业营收利润双降，行业裁员，破产比比皆是，实在是挤不出余粮来参会。 3、预算侵占：部分企业有限，且市占率较高的情况下，市场费用重点调整到临床方向。参加了临床会议，检验会议自然就消减了。 此次会议认真听了课，经过几年的DRG/DIP调整，检验科的认知发生了极大变化，简单来说，检验科认命了，从原来院长极为倚重的收入中心一夕之间变成了成本中心。 检验科室老师也在积极求活，本次会议主题很大比重关注在政策调整上，例如DRG之下，检验科怎么配合临床工作，部分检验科积极分享区域检测中心在结果互认上的工作心得，以及在目前的态势下，怎么稳住科室绩效和营收。 个人一点小小感悟： 行业唯艰，只有帮助客户保住饭碗，才能端好自己的饭碗。 传统住院项目上，受DRG/DIP的影响，叠加组套拆分，想让医生大胆开，让医院放心开，让医保开心给，唯二的办法就是： 第一，证明项目的临床价值，该项目具有临床刚需性，且在同等临床效用下，选用最合适的成本最低的检测平台。例如，脑膜脑膜炎的检测。 第二，开展该项目能从总体角度，从整个诊疗流程，患者预后的角度为医保节约更多的费用。比如这些年国家在大规模铺开的HPV筛查，近几年开始推行的无结核社区筛查，和乙肝丙肝筛查。当然还有许多人惦记的AD早筛。 当然短期内来看：检验科还存在一个小口子，门诊项目目前不在医保范围内，临床需要的能够解决临床问题的项目还存在较大的增长空间，这个领域还是典型的项目制，项目开的越多医院收益越多。 例如，这些年轰轰烈烈的核酸门诊化就属此例。但从长期来看，由于公立医院的特殊属性，未来门诊控费几乎是必然。换言之，门诊检测科室成为成本中心不远已。 从医院医保的角度来讲，完全的高值自费科室，是最优解。典型的场景有两个： 第一个：整形内容中心，属于医疗服务增项，升值项，高值人群付费意愿高。 第二个：类似海南博鳌中心，政策开一个小口子，海外上市产品海南优先用，用得起的人群非富即贵，也不占用医保资金。 我个人认为，从政策角度来讲，未来大陆的综合实力较强的三甲医院，完全有可能给上政策和强度，给海外上市的新疗法和新技术开口子，以弥补医院的收入不足。 从今年医学院的录取分数大规模下滑，实际上可以看出，医生这个职业的含金量，在群众的心目中是在下滑的。单纯的社会地位并不能当饭吃。 有可能，我们这一代，享受的已经是最高效，最优质，最低廉的医疗服务了。不可能三角只能在特殊的历史时期维持短暂的时长。 从趋势上来看，行业什么时候到底？ 有行业群体乐观认为2027到底，我只能说，对于大企业，已经占据头部地位的企业，2027年大概到底了，但是对于小企业，2027年只会比今年更糟糕，2027年对于这部分企业不是底，而是看不到希望的无底洞。 时代不同，对于企业的能力要求也不一致。当前的行情，如果企业在产品，营销，市场，生产，质量上，但凡任何一个环节上掉链子，基本意味着死亡。 资金雄厚的大企业，持币观望。小企业活着，待价而沽，在一个细分领域占据生态位，被收购就是最好结局。 行业唯艰，企业上每一个项目都要慎重，项目到底有没有商业价值，有没有临床价值，时间节点对不对，对于小企业而言没有多少犯错机会。摊大饼式的发展不适合这个时代了，一定要精力集中，资源集中，力出一孔，在细分领域做到前三，博生存机会。 对于从业者而言，切记，不要轻易离职，不要轻易下场创业，不要买房，不要买车，稳住现金流。（特别提醒，房贷有压力可以和银行商量停贷。） 最后，帮目前还想留在IVD行业的从业者（IVD回来干啥），简单提个醒，什么样的公司还有前途？ 1、行业龙头，马太效应未来三年一定是越来越强，市场份额高，就能够有利润。 2、小的细分领域前三，死不掉活不好，卖掉最舒心。 3、针对门诊做整体方案的公司，尚有一战之力 4、针对特定科室，特定人群做特殊项目的公司，临床具有刚需性 5、创新医疗器械公司，受医保支付支持。 6、现金流足够，信心足够，项目暂时没有，但是心气齐的公司。教员常讲，地失人存，人地皆在。 对于未来大家一定要保有足够的预期，一定要做好最坏的情况。裁员之剑高悬头顶，还有班上，还有工资拿，就尽量做好自己份内事。 真裁员了，脱下孔乙己的长衫，出去摆摊，开滴滴，做保安，就像广东古话讲的，揾食而已，一点都不丢人。 斯人常在，则希望永存。 |
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