卵巢储备功能是指女性某一时间点固有的状态,指卵巢皮质区卵泡的生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力,包括卵巢内存留的卵泡数量和卵泡质量,可预测女性成功妊娠的概率,血清中AMH水平能够预测卵巢卵泡的库存量,反映与年龄相关生育力的变化,帮助女性选择是否生育和何时生育。 抗缪勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH),属于转化生长因子β超家族,该家族在组织生长和分化过程中扮演重要的角色。女性体内AMH主要由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是卵泡生长发育的重要调节因子,对卵巢储备功能及卵泡发育发挥着重要的作用,能够反映整个生命周期的卵泡活性,较其它卵巢评价指标更能准确地反映育龄期女性机体内分泌状态。女性血清AMH水平与年龄密切相关,在青春期到达峰值,之后随年龄的增长而下降,到绝经期基本低至检测不到。 2019年发布的《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中提到:AMH是由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种细胞因子,它可以抑制始基卵泡的招募,可以准确反映窦卵泡池的大小,故而目前认为是反映卵巢储备功能最可靠的指标之一[1]。研究显示,AMH与卵巢功能关系如下: WHO(世界卫生组织)不孕症定义为:夫妇婚后同居、有规律、正常性生活满1年未避孕而未孕者[6]。世界范围内女性不孕症发生率为15~20%,发展中国家情况尤为严重。AMH可预测卵巢反应,指导体外受精(IVF)个体化治疗,2019年《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中指出了不同的AMH水平所提示的卵巢贮备能力[1],如下表所示: 多囊卵巢综合征(PCOS)常见于育龄期妇女,群体患病率为 6%~20%,可危害机体多个系统的健康稳态,如生殖、内分泌、代谢和心理特征的异常,常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现等,可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素[7,8]。血清抗缪勒管激素(AMH)主要来源于小窦卵泡和窦前分泌,临床可将其用于判定多囊卵巢综合征疾病的卵泡发育异常指标之一,PCOS患者中AMH常明显增高,大量报告均显示,相比于同龄健康人群,多囊卵巢综合征患者的血清AMH指标高出2~3倍[7,8]。 AMH这一蛋白的结构生物学特点是在体内以多种亚型共存,不同个体间的结构和存在形式差异显著,这对检测试剂的特异性、稳定性及广谱捕获能力提出了极高要求。万泰发光AMH试剂,依托厦门大学科研实力,打破技术壁垒,选用AMH结构中相对“稳”定保守区域表位,规避高频可变区域,成功研发出具有自主知识产权的针对AMH的特异性抗体原料(专利号:CN 111196851 A),这些AMH抗体原料,为检测试剂的研发工作提供了坚实的基础。同时,采用的双抗体夹心法检测优化了反应工艺,规避了AMH亚型异质性可能带来的检测干扰。创新的原料和工艺保证了即使AMH这一分子在体内存在多种变体,也能基于结构中“稳”定保守区域实现全面且精准的捕获检测过程,实现试剂自研自产,试剂信息如下表(信息来源于产品说明书和临床总结报告): 哪怕女性血液中AMH存在多个亚型, 万泰试剂都能实现精准检测! 万泰生物性激素系列包括9个检测(11种试剂),分别为促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、睾酮(Testo)、总β人绒毛膜促性腺激素(T-β-HCG)、游离β-绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)和抗缪勒管激素(AMH),这些激素的水平可以反映出性腺功能、生育能力以及可能的内分泌问题。Prog和T-β-HCG又可同时提供常规试剂和急诊试剂,帮助早期妊娠和异常妊娠的快速诊断。万泰生物性激素试剂系列,助力性激素相关疾病的早诊断和早管理! 康彻思坦复合质控品- 保证内分泌系列试剂的实验室检测质量 康彻思坦作为专业的第三方质控品供应商,提供高度符合临床需求的质控品,其产品具备优异的均匀性、适配性和稳定性,采用人血清基质能够有效降低互换效应与基质效应,为实验室室内质量控制保驾护航。对于内分泌检测试剂系列,提供灵活选择的多种复合质控品: 康彻思坦多种质控可选方案,全面覆盖性激素与甲状腺功能等高频率检测项目,助力实验室实现高效质量控制和满足实验室结果互认与ISO 15189认证需求! |