微球流式,在中国临床一般称为流式荧光发光 具体表现在:
透景董事长姚见儿在第二届临床诊断流式产业大会上的发言 流式荧光发光,由透景生命在临床命名规范化。 1 肿标等传统标志物 透景生命最早从肿标开始,不断深入传统标志物市场,拓展多联检菜单。特别是在体检市场上,其肿标或者相当高的市占率。一个典型表现,就是肿瘤的流式荧光发光也进入了集采市场。 上表的中国2023年免疫诊断市场规模由是岭北山人根据德勤报告测算,笔者同时列出了进入集采的项目数和获得NMPA注册证的流式荧光发光公司。 可以想见,随着集采的深入,项目量大自然雀屏中选,入围价格当然几近腰斩。 控制成本,以及选好品类——有时候小市场也许更美,成为不二之选。 对于流式荧光发光产品,与价格减半的化学发光产品是否还有成本优势,且看市场检验。 2 HPV/呼吸道等分子项目 Luminex采用授权模式,自己继续开发的产品均为分子检测——基于其xTAG技术的呼吸道、消化道病原体项目。 透景生命率先开发了HPV分型试剂盒,一次检测,呈现27种HPV型别。 可以预期,将有更多的分子产品迭代出现。 需要注意的是,流式荧光发光用于分子检测,一般还是需要扩增。 如何设计好引物是最大的挑战——
3 细胞因子和新型生物标志物
4 自身抗体、HLA抗体和过敏原 帝迈生物,赛基生物分别提供过敏原特异性IgE抗体、食物特异性IgG抗体检测试剂盒。 以上三个领域特别适合流式荧光发光技术发挥其优势,因为多联检需求天然存在,同时其它方法学缺陷明显。 但是,一家公司是否选择自免或过敏原作为流式荧光发光的开发项目?笔者建议慎重考虑。 因为,市场相对专业化程度较高,产品开发难度大——可选的优质原料少,多联检相互干扰大.......建议入局者先考虑清楚这两个问题。 亚辉龙选择自免市场作为突破口,成为国产化学发光“四”小龙(迈瑞已经拉开档次了),这是一个非常好的产品立项故事。至于其对自免流式荧光发光的推广,那就见仁见智,不同人有不同解读了。 5 自主编码微球 编码微球是流式荧光发光的核心原料。仅笔者试用过的国内流式荧光微球的就有五六家:
新纵科、碧芯生物、唯公科技、为度生物;
新纵科、碧芯生物、唯公科技、指真生物;
中翰盛泰。 6 全自动流式荧光发光工作站 同化学发光一样,也有所谓板式和管式——而诊断实验室所需的正是管式自动,允许样品一个一个进行检测。Bio-Rad了提供全自动检测平台。在国内,已经十分普及。 7 写在最后 流式,包括细胞流式和微球流式,如果用一个字来形容,就是:多 同时多参数分析,是流式的优势,也是选型和产品开发时最需要关注的问题。 按照注册法规,多重检测试剂盒是固定的,临床应用选项执行,既不经济,也不合理。 发展流式荧光发光多重检测产品的首要问题,是选择有价值的临床组合!!! 从产品开发上看,目前最大的卡点似不在微球。 如何选择并实现多重参数的同管检测,这是开发者业已形成的共识。 单一指标,多家原料选择,这是开发者的家常便饭,无非是筛选与抗原反应性强,非特异性吸附小,与对比试剂相关性好的抗体对。 但是,一旦混合,就经常出现与其它指标的相互影响,特别是非特异性吸附,不是A参数的捕获抗体,就是B参数的检测抗体,导至结果惨不忍睹。 研发往往只能是从头来过。 再则,不同参数反应条件,反应时间不尽相同,甚至大相径庭,整合到一个管孔中,是截长补短,还是平均中庸? 还有,原料批间差,因为多参数而变得更加突出。 所以,决定多重产品的关键要素是原料,具体而言是抗体。 如果说是技术,那么就是选择合适的抗体并组合到一起发挥效果。 而市面上抗体原料数量有多有少,好的总是凤毛麟角。 很多抗体,原料商号称做了验证,但这里面鲜有【微球流式】的数据。 当然,自产微球表现,并非尽如人意。我们的微球要做得跟Luminex一样,甚至更好。 比如:每一批次同一编码微球都落在固定的圈内。 毕竟,Luminex已经制造了上万亿颗微球。 以上种种,笔者依然认为:尽管流式荧光发光面临诸多挑战,因为中国IVD从业人员的参与和奉献,该技术必将不断发展壮大,成为流式半壁江山,与细胞流式一起成为IVD市场的生力军。 |