雪山的崩塌，没有一片雪花是无辜的；

经济的下行，没有一个行业能独善其身；

身为IVD人，有时真心感觉到“丧钟为谁而鸣”的荒凉与颓废感，在那个黄昏的长椅上，伸伸懒腰，期望第二天会更好。谁知，越来越差。

但，这是正常的。因为中国IVD经历了30年的野蛮发展，这30年犹如中国的高铁，穿行在城市与山区的每一个角落，从来没有停滞。自从2022年，IVD达到一个峰值，如果有人说，IVD未来会更好，我真想用扫把扫在他的脸上。因为，他得到了臆想与狂妄症。

要么，他病了，要么他傻了，要么他初生牛犊。好比，1800年紫禁城的黄昏，经历过100多年发展的大清朝，再强，也得走向衰落。一个国家，一个人，一个自然界的现象，都离不开这个规律。

哪怕化学发光代替酶联免疫；哪怕流式及分子代替发光；哪怕质谱代替一切，IVD中兴，估计再也不会出现。IVD的颓败，始终扛不住时代的衰落；IVD的发展，始终离不开行业及国家经济的兴盛。这，息息相关。

但，IVD的6条出路，真的，越发狭窄，搞不好，是行业断头路，洗牌的钟声已经在敲响：

第一条：公立医院试剂集采、试剂/服务分开

众所周知，不言而喻，随着医保的盛气凌人，卫健委只有保命的份，对医保核查，只能睁一只眼闭一只眼。谁敢支持过度检查多开项目？

谁还敢出声？

前几天，医保局在调研如何把检验科试剂与专业服务分开，试剂是试剂、服务是服务，提升服务收费，再次降低试剂价格的长剑将再举起。

过渡检查，对产业是提升，对百姓是灾难。

比如，我们以前生产血球，谁都知道，病毒感冒还是细菌感冒，查个白细胞就很准确了。后面，为了多赚点钱，我们加上了CRP，不够再加上SAA、PCT与白介素6，我相信后面项目还会增加。正如，呼吸道6联检到12联检一样。

DRG加集采再加检服分离，对IVD产业，真是刀刀致命。

第二条：民营医院

随着前20年民营医院野蛮套保，多家医院被稽核得惨不忍睹，雪上加霜，未来几年，民营医院是医保局重点核查对象。

今天看到医代医路社经销商粉丝群里说，某个民营医院去年行贿医保局20万了事，谁知，今年再翻旧账，被罚500万，背后保护伞还要被移交当地纪委。一个字，惨。自身难保，还敢强开检验单？

第三：海外出口

这种国际环境下，除非出口俄罗斯及一带一路沿线国家，其他国家，真太难做了。就算是医代医路沿线国家，竞争也是白热化，内卷的很。以前在政治环境好的情况下，欧美是重要出路。现在，IVD企业都挤在一带一路沿线国家，长此以往，刺刀见红将会长期化。

第四：动物医疗

1）虽然市场容量大，但竞争更大

2）不要像人类一样的注册证，门槛太低，谁都能做

3）利润非常低，TO C一样的市场，利润哪能？

4）渠道开发成本很高。一般宠物医院老板直接用二手设备搞定。

第五：居家检测

以前写过，居家检测，也太难。详见：

居家检测，巨头的盛宴，小厂的绞肉机，代理商的坟墓！

第六：医共体

医共体，本来就是紧缩性地过日子。区域医学检验中心是医共体八大中心之一，成立的目的就是互联互通互认。

他的核心就是防止医保外流，节衣缩食，降药价、降耗费、降检验费，尤其是区域内互联互通互认。

这种情况下，还想在检验科拼命创收？

想多了吧！

医疗器械代理商做IVD产品，得选择好的产品，才行，否则一切都是扯淡。