世界流感大会上的居家快检
2024-7-12 13:39|
编辑: 归去来兮|
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评论: 0|来源: 大浩聊诊断
摘要: 呼吸道多病原体检测的重要性也是必须要提及。
2024年7月6日世界流感大会召开，本篇分享流感大会上学习到新知识和新的趋势。先分享两个值得关注的事情一个是我国近期的腺病毒发病比例正在逐渐上升。0-14岁组处于高发态势，最近各地新闻和一些地方疾控都提示腺病毒高发，且腺病毒暂无特效药。
此外，例如浙江、四川、等多地区报告腺病毒感染激增，且伴随反复高热、不退烧，还伴有咽痛等症状，因此其值得关注。另外一个事情是要预警RSV在秋冬季反弹，不仅儿童需要注意，而且60岁以上老年人尤其合并基础疾病人群更需要注意。例如美国RSV出现在11-12月比流感出现早结束也早。RSV会导至肺炎更严重，更多的下呼吸道症状。最近研究证实了RSV导至住院患者的重要性，尤其是老年人和基础疾病患者，在住院成人中难以区分RSV和流感，中美在发病季节和特征存在差异，而分子诊断推动了人们对流感和RSV的区分和认识。从2023年8月开始截止到2023年5月底，在北京、广州、上海、深圳、南京、杭州、成都7个城市开始居家快检业务。在9个月左右的时间，7个城市一共送检超50万例样本，其中至少有一种病原体阳性占比为85.5%。居家快检和国家哨点医院有较好的一致性，且可以预警提示呼吸道病原的流行变化。结合检测例数、地域分布、流行水平，这些都对我国的常见呼吸道病原体发病趋势有较高的参考价值。再具体一些：这段时间内检出的非条件致病病原体中排名前三分别是新冠（9.2%），乙流（8.1%）和甲流（6.6%）。北京地区检出率最高的病原体是呼吸道合胞病毒（5.2%）和乙流（9.9%）。而广州地区检出率最高则是甲流（8.9%），肺炎支原体（7.7%）和腺病毒（11.1%）。不同城市流行病原体不同，北京趋势是MP-甲-乙流-新冠-鼻病毒。广州趋势则为MP-甲流-腺病毒-新冠-甲流，上海从12月开始发病与北京相似。可见不同区域流行的病原体与时期都不同，因此可以更加有针对性的推荐。这里需要注意的是：根据数据有超过80%的患者出现了流感病毒的混合感染。不同年龄分层感染的病原体不尽相同，0-5岁主要是合并腺病毒（7.0%）和呼吸道合胞病毒(3.6%)感染。6-17岁合并为肺炎支原体（8.2%）感染。18-59岁的合并感染比例较低，以合并感染新冠为主。60岁以上主要是合并新冠感染（8.2%）。儿童及青少年的合并致病原与过往印象一致。对于居家快检，相关专家（冯录召）也提出一些建议。包括检测有效性，可追溯性以及合规，尤其是对于送检实验室的合规性和质量控制提出了建议。最后希望以先鼓励开展在管理合作的方式扩大行业间的合作。通过广大媒体对公众的科普教育，以正确开展居家快检服务。呼吸道多病原体检测的重要性也是必须要提及。意义包括。1.监测不同病原体在流行季节下的交替感染和同时感染情况。
2.因为ILI病例及呼吸道病原体感染病例会出现相同的症状和体征，但是其治疗方式不同所以检测有必要性。 |
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