宏基因组病原微生物检测进入2.0时代，实现诊疗一步到位！

2022-11-14 14:15| 编辑: 归去来兮| 查看: 2665| 评论: 0|来源: 体外诊断网

摘要: 近日，博奥晶典自主开发的超广谱病原微生物 mNGS检测服务MAPMI 实现重磅升级。

近日，博奥晶典自主开发的超广谱病原微生物 mNGS检测服务MAPMI^®（Metagenomic Analysis Pipeline for Microbial Identification）实现重磅升级。

升级后的MAPMI^®2.0版本在全面覆盖细菌、真菌、病毒、寄生虫、耐药基因等32000余项检测指标的基础上，上线抗感染用药参考功能模块，在病原体的快速、准确和全面鉴定的同时，基于超广谱病原微生物（mNGS）检测结果及患者临床特征，对可疑致病微生物按照不同感染部位提供个体化用药提示，直击感染性疾病诊疗痛点，提高诊疗效率，降低耐药风险，让感染性疾病的诊疗，一步到位。

根据《World Health Statistics2020》及《World Health Statistics2021》中流行病学统计5540万次死亡病例中调查中，得出以下疾病有较高死亡率(综合)：

缺血性心脏病

脑卒中
慢性阻塞性疾病
下呼吸道感染
新生儿疾病（包括出生窒息和创伤、新生儿败血症、感染以及早产并发症等）
气管癌、支气管癌、肺癌
阿尔兹海默症和其他痴呆症
腹泻病
糖尿病
肾病

在上述10项疾病中，多项与感染相关，而其余几项疾病，临床中很多死亡病例并不是由原发病的进展导至的，往往是由于继发感染而导至。由于感染会导至原发疾病的加重和难以控制，并且许多药物使用具有局限性，因此，抗感染是临床诊疗、救治环节中非常重要的一环。抗菌药物在临床治疗中起到了举足轻重的作用，但近年来抗菌药物滥用引起的细菌耐药已成为全球，特别是我国公共健康领域面临的重大挑战。

临床上，抗感染用药的选择需要多重因素的综合考量，主要通过抗菌药物应用指征、病原学及药敏结果、患者本身的情况来判断患者疾病的严重程度，可疑致病微生物，以及感染部位，最终结合药物的特性制定个体化给药方案，并对所使用的抗菌药物进行疗效评价和不良反应监测，并及时调整方案。

从抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）角度来看，药物从给药部位进入血循环后，通过各种生理屏障向组织转运，抗菌药物在感染部位的浓度决定了抗菌药物的疗效及抗菌活性的持续时间。因此，准确判断感染，明确感染部位，以及病原的确认是正确的使用抗感染药物的前提和依据。

在感染性疾病领域，博奥晶典一直希望能够为临床提供更精准、更快捷、更专业的服务，来协助临床诊疗，进行快速用药决策。MAPMI^® 2.0版本是博奥晶典与中国人民解放军总医院的跨专业（外科、护理、感染、药学）医师团队共同开发，为了实现感染性疾病的诊断和用药的全流程诊疗，增加了抗感染用药参考功能模块，希望通过识别病原、明确感染部位和用药提示，让临床在对感染性疾病的诊疗过程中，能够做到一步到位。

选择抗感染用药参考的理由

强大的病原微生物及耐药基因检测能力：

MAPMI^® mNGS检测可从近20种临床样本中筛查与人类疾病相关的病原微生物及耐药基因，缩短检测时间，快速确认致病微生物及耐药性。

AI赋能感染鉴别：

临床治疗前，由于患者的临床表现并不能确切提示究竟是哪个部位引发的感染，因此常常误导医生对患者的临床诊断。例如，肺部感染是临床医生尤其是ICU医生最常诊断的感染，但是诊断的准确性仅为30%-50%。如果一名肺部感染患者出现休克、肾功能衰竭等远隔器官功能损害，但原发感染部位即呼吸系统的功能衰竭并不突出或没有明显恶化，反而提示肺部感染并非导至患者器官功能衰竭的原因。因此感染部位的判断对确认感染的诊断至关重要。

MAPMI^®抗感染用药参考功能模块提示可疑致病微生物在不同感染部位的个体化用药，规避检测部位未必是感染部位的情况，提高诊疗效率，降低抗生素应用比例，提高了抗生素处方的质量。

全面的临床用药信息提示：

用药阶段、给药途径、给药剂量、给药频次、联合用药多角度用药提示，综合临床信息，快速用药决策，减少耐药及不良反应的发生。

数据权威可靠：

MAPMI^®抗感染用药参考功能模块整合了国内外权威的临床用药专著，以及抗感染相关指南和专家共识，涵盖临床致病性强，高发的病原菌，为疾病的诊断，治疗提供有力的证据，减少误诊，误治，决策更安全。

博奥晶典MAPMI^®技术

MAPMI^®（Metagenomic Analysis Pipeline for Microbial Identification）技术是博奥晶典基于自主的BES4000高通量测序平台研发的超广谱病原体筛查技术，覆盖3万种以上的病原微生物及2500种耐药基因，可直接对样本中的核酸进行检测，快速、精准的获得样本中微生物序列信息，可对病原体的变异情况进行进一步追踪监控，在新发、突发重大疫情的监控及快速反应体系构建上具有重大现实意义。

参考文献：

[1]关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知[J]. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报,2015(07): 29.

[2]杜斌. 重症感染: 准确诊断是规范抗生素治疗的前提[J]. 中华重症医学电子杂志, 2015, 1(1): 39-41

[3]中国医药教育协会感染疾病专业委员会. 抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(6):38.

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