STI与女性生殖健康，以及对IVD诊断的启示

妇女一生中受性传播感染（STI）的比例过高。除了在妇女中的高发病率外，由于女性泌尿生殖器官解剖、社会文化和经济因素，STI对女性生殖健康也有削弱作用。近日，来自美国的研究团队在杂志Nature Microbiology上发表了一篇题为“Sexually transmitted infections and female reproductive health”的综述文章。在这篇综述中，研究团队讨论了非艾滋病毒细菌性、病毒性和寄生虫STI的流行情况及其对全世界女性生殖健康和性健康的影响。分析了影响变性妇女和低收入妇女STI流行率的因素，并描述了这些人群在改善性健康方面面临的具体挑战和障碍。除此之外还综述了STI诊断、治疗和预防方面的最新进展。

图片来源：Nature microbiology

STI（STI）在全世界造成生殖疾病。2019年，世界卫生组织（WHO）估计有3.76亿新发衣原体、淋病、梅毒和滴虫病。2019年美国疾病控制和预防中心（CDC）报告称，2015-2019年间衣原体、淋球菌和梅毒的发病率增加了近30%，所有STI的发病率连续第六年上升。2018年，据估计，在美国，一些STI在女性中比男性更为普遍，包括淋病、衣原体和滴虫病。女性经常会经历STI的并发症，包括不孕和慢性骨盆疼痛，这可能会产生终身影响。STI可增加发达国家工业化地区以及农村和服务不足地区的围产期发病率和死亡率。

与男性相比，STI对女性的影响更大，部分原因在于女性的解剖结构（图2）。与男性泌尿生殖器官相比，女性泌尿生殖器官解剖结构更容易暴露和感染STI，容易被传染源穿透。STI可在女性生殖道的不同部位产生各种症状和影响, 包括生殖器溃疡病、阴道炎、盆腔炎（PID）和不孕症。本综述重点关注非艾滋病毒细菌性、病毒性和寄生虫STI对女性性健康和生殖健康的影响，并讨论了STI的不良后果、治疗和预防，包括疫苗开发。

2016年衣原体、淋病、滴虫病和梅毒病例。图片来源：Nature microbiology