文章来源：中华检验医学杂志, 2022,45(2) : 200-206 作者：熊玉锋 蔡贞 张晔 郑磊
针对目前国内外新型冠状病毒肺炎疫情防控形势的重大变化，“外防输入、内防反弹”已成为我国疫情防控的工作重点。由于检测场地、仪器设备以及反应时间的限制，传统的检测技术无法满足新型冠状病毒即时快速检测的需要。即时检测技术所具备的快速、便携、灵活等优点使得其在新型冠状病毒的快速检测和筛查工作中发挥着越来越重要的作用。本文从抗原、特异性抗体和核酸等方面对新型冠状病毒的即时检测技术现状及研究进展进行综述，以期为疫情防控和临床诊治提供参考。
新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）已经成为了全球性的重大公共卫生事件。虽然我国通过强有力的干预和联防联控已经控制了疫情，但是国外严峻的疫情现状所带来的输入性病例问题为我国疫情防控带来了新的挑战。目前在缺乏特效治疗药物的情况下，加强临床筛查和海关检验检疫将防控关口前移显得尤为重要。2019-nCoV的检测主要依赖实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time polymerase chain reaction，RT-PCR）方法，其高要求的检测环境、昂贵的检测仪器以及专业的技术人员严重制约了临床样本在设施不足的医院进行即时和大规模检测。因此，部分医院往往需要将临床样本转运至第三方等其他检测机构，报告时间延长。即时检测（point-of-care testing，POCT）作为可在现场快速检测的技术很好地解决了这些问题，能满足发热门诊、基层社区医院以及海关、机场等多场景的检测需要。本文对2019-nCoV的POCT现状及研究进展进行综述，以期为疫情防控和临床诊治提供参考。
一、POCT技术 POCT是指在患者附近或其所在地进行的、其结果可能导至患者的处置发生改变的快速、即时、简易的检验手段，也可表述为近患检测/床旁检测［1］。相较于传统的实验室检测设备，POCT设备往往集成度高、小型便携，一方面在空间上解除了临床检验对检测场地的依赖，可以在社区医院、机场、海关、救护车甚至野外直接开展项目检测，极大丰富了临床检验的应用场景；另一方面在时间上省去了样本送检、前处理以及数据传输等诸多步骤，即时快速地得到检测结果。
POCT经过多年发展，检测原理由传统的干化学法、免疫层析等技术发展到生物传感器和生物芯片技术；检测项目由最初的血糖检测、尿妊娠试验扩展到感染性疾病、心肌标志物，再到现在的核酸检测。总之，POCT的现场即时检测属性为其广泛应用提供了良好基础。
早在2020年2月8日科技部发布了《新型冠状病毒现场快速检测产品研发应急项目申报指南》的通知，旨在面向社会广泛征集2019-nCoV的现场快速检测产品，突破检测技术对人员/场所的限制，缩短检测用时，提升便捷程度，推动诊断前移下移，实现疑似患者的快速诊断和密切接触人群的现场筛查。随着国家政策的发布，POCT产品不断涌现，极大地丰富了新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊疗方案，在新冠疫情防控的过程中起到了重要的作用。
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