技术｜基于免疫测定的传染病和寄生虫病检测

在「疫苗十年」，传染病和寄生虫病仍然是现代社会的一个重要的医疗和社会经济负担。与许多此类疾病一样，它们在资源贫乏的地区的发病率要高得多。

重要的是，检测环境中和病人身上的致病因子的能力对于帮助干预至关重要，从而防止传染。许多传染病的致病剂目前被列入一些国际政府的「观察名单」，作为恐怖主义的生物制剂。这也加强了对个人和环境中的传染病病原体进行快速检测的理由。

在过去的几十年里，公共卫生的大幅改善使得传染病的发病率降低。然而，这种进步在发达国家和发展中国家之间的分布并不均衡。

2015年，全世界有570万人死于传染病和寄生虫病，其中145万是儿童（小于5岁）。由于缺乏在西方世界被视为理所当然的设施和服务，这些死亡中的50%发生在非洲地区。这与欧洲和美洲合计6.5%的传染病和寄生虫病死亡形成鲜明对比（图1）。

图1 | 按世界卫生组织（WHO）地区分组的传染病和寄生虫病占所有死亡的百分比

显然，资源较差的地区，如非洲地区，与传染病和寄生虫病有关的死亡比例明显较高。所介绍的数据是由世界卫生组织的报告汇编而成的[1]。

传染病虽然通常是在局部地区开始的，但可以迅速蔓延，这一事实因人们可以轻易地在全球范围内运输而变得更加严重。

尽管新的结核病（TB）病例有所减少，疟疾导至的死亡也有所下降，但印度的脑炎（2300人感染，400人死亡）等疾病的爆发提醒我们，传染病仍然是一个主要的医疗问题。

图2说明了这些疾病在发展中国家（非洲和东南亚）的流行率和发病率比发达的「西方」特别高。由于卫生条件差，难以获得安全的水和额外的传播途径（如蚊子），再加上社会经济和政治不稳定，使得缺乏有效识别此类疾病的技术变得更加严重。

图2 | 主要传染病的全球流行率。HIV（成年人口百分比）、结核病（每10万人）和疟疾（每1000人）是全球最重要的疾病负担。值得注意的是，艾滋病毒在结核病人中的发病率（%）对于已经免疫受损的人来说是相当令人担忧的，特别是考虑到结核病的抗药性形式。这个数字是根据世界卫生组织和联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署（UNAIDS）提供的统计图编制的[5]。

病原体引起的人类疾病能够快速、长期或潜伏感染，并能引起重大发病率和死亡率。由于非常广泛的传染性元素的众多感染途径，这类疾病的诊断具有挑战性。

病原体分类包括朊病毒、病毒、细菌、真菌和原生动物。这类疾病可分为几个疾病组；呼吸道感染、性传播感染（STI），以及食物、水和媒介传播的疾病和疫苗可预防的疾病（表1）。

表7.1 | 传染病和寄生虫病的部分例子