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新冠病毒核酸常规检测和快速检测的区别是?

2022-3-17 17:15| 编辑: 归去来兮| 查看: 5221| 评论: 0|来源: 上海市临床检验中心 | 作者:市临床检验中心

摘要: 之前大家所了解到的新冠病毒核酸检测时间为6-8小时,但近日,随着检测量的巨增,很多检测报告可能会出现延迟,也请广大市民耐心等待,一线的检验人员都在努力地为每一份报告结果而日夜奋战着!今天,我们就来向大家 ...


之前大家所了解到的新冠病毒核酸检测时间为6-8小时,但近日,随着检测量的巨增,很多检测报告可能会出现延迟,也请广大市民耐心等待,一线的检验人员都在努力地为每一份报告结果而日夜奋战着!


今天,我们就来向大家介绍下,一份从您口腔或鼻腔采集的检测标本究竟会经历哪些处理环节,我们又该如何选择常规检测和快速检测呢?


核酸检测指利用荧光PCR技术检测生物体核酸(DNA或RNA)的过程。(PCR是英文Polymerase chain reaction的缩写,中文名称为聚合酶链式反应)。PCR能够利用特殊的酶在生物体外进行DNA片段复制,将特定的DNA片段扩增放大,从而达到能够检测的目的。

新冠病毒的核酸物质是RNA,因此检测过程中首先要把RNA进行逆转录变成DNA后才能进行检测。随后PCR过程由变性、退火、延伸三个基本反应步骤进行。

➊ 变性:DNA双链(模板)打开,变成单链DNA;

➋ 退火:特定引物(DNA小片段)与单链DNA互补配对结合;

➌ 延伸:单链DNA合成双链DNA(半保留复制,在复制产生的两条子代DNA双链链中包含一条来自亲代DNA的单链和一条新合成的DNA单链)。
随后,重复循环以上三个步骤,获得更多的半保留复制链,成为下个循环的模板,从而使原始微量DNA模板特定区域得到指数级增加,放大几百万倍。每完成1个循环需要1-2分钟,整个反应时间2-3小时。

PCR反应过程示意图

简单来说,常规PCR检测在样本采集后需要进行核酸纯化(通常需要30-60分钟左右)再进行后续PCR反应。
通常一块反应板中可够容纳96个独立的反应同时进行,(最多检测91个样本,外加5个质控样本),PCR反应时间需要2小时左右。
快速检测在样本采集后直接放入裂解液中释放核酸,通常无须进行核酸纯化可以直接进行PCR反应,使用快检专用仪器,检测所需时间在0.5-1.5小时左右。


快速检测流程简单,时间短,

那为何不全部选择快速检测呢?

快速检测一般通量较小(2-16个样本/批次),虽然单个样本检测时间较短,但大批量样本检测时,报告时间不占优势(以检测90个样本为例,16通道检测需进行至少6批次,2通道检测45批次)。

因此,快检有其特定的适应场景,在因特定原因需尽快获得检测结果、待检人群数量较少、实验室空间场地限制的情况下可以考虑采用。但对于临床疑似病例的确诊、确诊人群(确诊病例、出院后以及无症状感染者)的管理、高风险人群的检测以及大规模人群筛查还是推荐使用常规检测。




参考文献:

1、 国家卫生健康委员会医政医管局.关于进一步加强发热门诊新冠病毒核酸检测工作的通知[Z].2021-09-01.

2、中国医学装备协会基因检测分会, 中国医学装备协会现场快速检测(POCT)装备技术分会, 国家医学检验临床医学研究中心等.  新型冠状病毒核酸快速检测临床规范化应用专家共识 [J] . 中华检验医学杂志, 2021, 44(8) : 698-702.


鲍    芸

海市临床检验中心 

床细胞分子遗传学研究室   

子病理研究室 业务主管

主要从事医疗机构临床实验室分子诊断技术质量管理工作


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