IVD小知识-2：临床检测的D-Dimer不是单一成分，而是一群混合物

图：D-Dimer形成，Semin Thromb Hemost 2012;38:673–682.

D-Dimer存在形式

D-Dimer片段在体内的存在形式那可是五花八门，那么临床上检测的D-Dimer其实不是单一成分，而是包含有D-Dimer抗原决定簇的一群混合物。

图：包含有D-Dimer抗原决定簇的一群混合物

D-Dimer报告单位

文献报道D-二聚体已有超过20多种单克隆抗体和30多种检测方法，且尚无国际公认的标准物质和参考方法。翻阅各厂商的说明书，不难发现D-Dimer报告单位有两种：D-二聚体单位(D-Dimer unit, DDU)和纤维蛋白原等量单位（fibrinogen equivalent unit, FEU）。据文献报道，一般情况下，两者单位换算有一定的比例关系，用FEU表达的D-二聚体的量相当于用DDU表达的1.7倍。但是不建议不同进行换算。

图：D-Dimer报告单位，Arch Pathol Lab Med. 2013;137:1030–1038。

标准和溯源

暂无，只能按照实验室内部标准建立。

由于D-Dimer存在形式多样性，为了更好的反应临床样本情况，建议厂家使用临床样本或者天然抗原进行定标和质控。

D-Dimer相关疾病

D-Dimer的检查出现在很多疾病中，D-Dimer增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关，同时也说明了纤溶活性的增强。

临床上常见的有弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-Dimer升高。

但是 D-Dimer检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置，必须结合临床和其他检测分析结果。