肌酐来源于人自身的骨骼肌和饮食中的肉类，在人体代谢后生成的产物，每天固定释放到血液循环中。一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。血肌酐的正常值（仅参考）一般为男性54～106μmoI/L，女性44～97μmol/L。不同的检验机器有不同的标准值，需要参考化验单给出的标准值提示。正常情况下，释放到血液循环中的肌酐，会流入肾脏，被一个个肾小球滤过（肾小球是肾脏的主要功能单位），最终大部分肌酐跟随尿液一起排出体外。一般来说，血肌酐超过133，基本可以判定，血肌酐是高的，这个人肾功能有问题。但在此之前，血肌酐是否“算高”，还得结合个人情况看。国际上，用肾小球滤过率（GFR），把慢性肾病患者的肾功能分5个阶段，越往后，肾功能越差。
1-2阶段（CKD1-2期），肾功能属于代偿期，肾功能较好，能担负起各种日常生理功能。到了第3个阶段开始，为肾功能不全，这时候肾功能开始失代偿，肾脏逐渐不能行使其正常生理功能，患者们会出现各种各样的肾病并发症。到第5个阶段即为晚期肾衰竭阶段，尿毒症，已经失去绝大部分肾功能。 医院的医生最常用的是用血肌酐推导肾小球滤过率，血肌酐会经过肾小球滤过。因此，基于血肌酐的计算工具，可以大概推导出肾小球滤过率，称为估算肾小球滤过率（eGFR）。当一个人的肾功能异常，肾小球滤过率下降，肌酐排泄量就会减少，很多的肌酐堆积在血液中，血肌酐水平就会升高。在临床经常会遇到一些年轻人，体型健壮，血肌酐值在100，110，120的水平，我们不能因为超过医院的参考范围而直接判定为肾功能有问题或者说肾功能不全。可以化验尿检，借助肌酐清除率（肌酐清除率检查除了抽血查血肌酐，还需要留24小时尿肌酐）来进一步评价肾功能和肾脏的情况。
一般而言，硬化、坏死的肾小球是不可逆的，肾小球坏死一批少一批。所以，慢性肾衰竭也是不可逆的，逐渐升高的血肌酐也是不可能降到正常的。但是，医生还要积极治疗。积极治疗的目的并不是将血肌酐恢复到正常，而是保护剩余的肾小球不再被破坏。换句话说，积极治疗的目的是避免血肌酐进一步升高。 根据载玻片APP及NMPA数据显示，目前有287项获证的肌酐测定试剂盒的产品，这些产品分别使用了酶法、苦味酸法、荧光免疫层析法、串联质谱法等方法学，小编分类整理供大家参考。
酶法
肌氨酸氧化酶法
苦味酸法
氧化酶法
其他
参考资料出处：海军军医大学第三附属医院肾内科、肾上线、北京积水潭医院、医学之声 -END- |
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