没想到，一张ToRCH检测报告单，还有这么多道道？

最近有朋友做了一次孕期ToRCH检测，碰巧让我看到报告单，出于职业敏感，我在征得朋友同意后，让我仔细看看报告单，然后我逐条跟我朋友分析解读，朋友说，没想到，一张ToRCH检测报告单还能给你讲出这么多道道来，这都可以写一篇作文了。受朋友启发，我还真写了，分享给大家。

ToRCH 检测报告单

报告单上的检测项目包含弓形虫（Tox），风疹病毒（RV），巨细胞病毒（CMV），单纯疱疹病毒I型（HSV I）和单纯疱疹病毒II型（HSV II）的IgM及IgG抗体，共10个项目。

解读1：家医院开展ToRCH初筛的检测项目比较全面。某些医院开展ToRCH检测，仅检测ToRCH IgM，不重视IgG的检测，这样的ToRCH检测可能就有点不太规范了。《妊娠期ToRCH筛查指南》中强调：ToRCH筛查实验IgG、IgM应同时做。单做IgM往往给出错误的结果。

解读2：这家医院选用的ToRCH试剂供货商提供的是单纯疱疹病毒抗体分型的检测试剂。

Tips：市面上ToRCH检测试剂的生产厂家很多，在HSV抗体项目上有的厂家对HSV抗体不分型（无法区分I型和II型），有的厂家没有HSV抗体项目。单纯疱疹病毒分I型和II型，虽说无论HSV I还是HSV II都可产生生殖器部位的疱疹，都可造成新生儿感染。但两种亚型感染生殖器部位导至的疾病严重程度，复发频率，预后等都是不一样的。有文献报道，与HSV II比较, 由HSV I所致的生殖器疱疹及感染新生儿后产生的症状较轻且复发率较低,预后相对较好。所以HSV抗体的分型检测结果，可提示不同的风险。国内多数育龄妇女怀孕前曾感染过I型单纯疱疹病毒，HSV I IgG的阳性率高达90%左右，但HSV II的IgG阳性率则要低很多，一般在20%左右（不同地区的阳性率有较大差异）。HSV的抗体分型检测结果可以帮助临床医生识别不同HSV型别的高危孕妇并给予咨询相关危险和预防措施。总之，不同型别的单纯疱疹病毒感染在严重程度，预后及治疗上均有差异，因此HSV的正确分型检测对于临床学、病原学及流行病学均有意义。

解读：IU代表国际单位（International Unit），ml代表毫升，IU/ml 代表每毫升所含被检测物的国际单位数量。U/ml代表每毫升所含被检测物的单位数量。能用Iu/ml表达检测浓度的说明该项目能溯源到国际标准物质，用U/ml表达检测浓度的说明该项目没有国际标准物质，溯源到企业标准。

报告单上检测方法学选用的是流式荧光发光法，这倒是让我眼前一亮，看来这家医院的眼光不错哦。目前市场上可能很多人对胶体金法，酶联免疫法，化学发光法等比较熟悉，流式荧光发光法由于相对来说是一种比较新的方法学，熟悉的人相对较少。流式荧光技术也称xMAP技术，又称液态芯片、悬浮阵列等，是继基因芯片、蛋白芯片等固态芯片之后的新一代高通量分子诊断技术平台，最突出优势在于仅需极少量样本和较短的时间即可同时对样本中的多种不同目的分子进行定性和定量分析。

解读：流式荧光发光技术是通过美国FDA认证的临床应用型高通量诊断技术。流式荧光技术平台既拥有可与化学发光法比肩的高精密度、高灵敏度和特异性，又具备多指标联检，灵活组合，可分可合的优势。流式荧光在很多临床检测项目上具有天然的优势，如ToRCH优生优育筛查，肿瘤标志物检测，自身抗体检测，HPV分型检测，细胞因子等，类似这些临床上需要对多种指标或病毒亚型同时进行分析的情况下，流式荧光技术的高效、准确、成本合理的技术优势能发挥出目前其他技术平台达不到的优势程度。