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即时检测(POCT)的信息化管理不容忽视

2020-11-10 13:32| 编辑: 归去来兮| 查看: 2629| 评论: 0|来源: 华莱信软件

摘要: 即时检验(Point-Of-Care Testing,POCT),指在患者旁边进行的临床检测及床边检测(bedside testing),其结果可能导至患者的处置发生改变,通常不一定是临床检验师来进行。是在采样现场即刻进行分析,省去标本在实 ...


即时检验(Point-Of-Care Testing,POCT),指在患者旁边进行的临床检测及床边检测(bedside testing),其结果可能导至患者的处置发生改变,通常不一定是临床检验师来进行。是在采样现场即刻进行分析,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,快速得到检验结果的一类新方法。也有表述为近患检测/床旁检测near-patient testing(NPT)。

POCT由中国医学装备协会POCT装备技术专业委员会在多次专家论证基础上统一命名,并将其定义为:在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。POCT含义可从两方面进行理解:空间上,在患者身边进行的检验,即“床旁检验”;时间上,可进行“即时检验”。

POCT由于具有快速、小型、便携等优点,临床应用日益广泛,在患者诊治中发挥越来越重要的作用。POCT完善的全流程质量管理、规范的结果报告发布及数据管理,越来越受到医疗机构重视,而信息化管理手段作为进行POCT管理的有效方式,对于保障患者安全、提升医疗机构及其实验室质量和管理水平,完善POCT管理体系与加速医疗机构信息化建设具有重要的意义。

众所周知,加强患者的血糖管理,减少因糖尿病及其并发症导至的其他治疗,是有效控制糖尿病疾病负担的重要因素,因此,住院患者的血糖规范化管理不容忽视,这不仅关系到医院的资源使用效率,而且事关医疗质量和安全。遗憾的是,我国医疗机构的院内血糖管理同样不尽如人意。我们下面以最常见的POCT:床旁血糖快速检测为例,来探讨全院POCT信息化管理的重要性。

 


一件很重要却没有做的事


   “已有多个针对住院患者的回顾性观察研究证实,高血糖会明显延长住院时间、增加死亡率”,某大学附属医院(以下简称:该院)医务部主任说,有研究显示,在围手术期患者中,血糖每升高1毫摩尔/升,病死率约增加19%;术前未确诊的糖尿病患者,由于未及时有效控糖,术后死亡率较正常人群高18倍;术前已确诊糖尿病患者,术后死亡率也高出2倍多。

该主任表示,在所有患糖尿病的住院患者中,大约只有15%因治疗糖尿病及其并发症而收治在内分泌科,更多患者住院并不是因为治疗糖尿病。该院在2016年开展了一次全院血糖调查,结果发现,在非糖尿病住院患者中,糖代谢异常检出率达45.7%,其中糖尿病检出率为16.5%,糖调节受损检出率为29.2%;60岁以上患者中糖代谢异常者占比高达55.3%。

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