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孕期TORCH检查呈抗体阳性,如何决定胎儿去留?

2020-5-9 14:09| 编辑: 班木芙兰| 查看: 1834| 评论: 0|来源: 南方医院胎儿医学中心

摘要: 对于TORCH检查,备孕期妇女或早孕期妈妈经常有许多困惑和疑问。有这样一位准妈妈,孕前检查发现巨细胞病毒抗体IgG及IgM均为阳性(报告如图),担心自己的意外怀孕会对胎儿造成不良影响,于是来到医院咨询。让女士困 ...

对于TORCH检查,备孕期妇女或早孕期妈妈经常有许多困惑和疑问。有这样一位准妈妈,孕前检查发现巨细胞病毒抗体IgG及IgM均为阳性(报告如图),担心自己的意外怀孕会对胎儿造成不良影响,于是来到医院咨询。


让女士困惑的是,不同医生给出了不同解答,甚至有医生告知,此检查结果会严重影响胎儿健康,建议行人工流产。




可急坏了盼子心切的孕妈妈!于是女士再一次拿着报告单来到上级医院进行专家咨询,在进行了巨细胞病毒亲和力检查后。


专家告知该女士,一个月前IgM结果可能是假阳性,IgG亲和力高,说明巨细胞病毒最大可能是既往感染,不必过多忧虑,可以安心怀孕。至此,孕妈妈一颗忐忑的心才平静下来……



那么,到底应该如何解读TORCH报告结果?TORCH感染会产生怎样严重的影响?如何应对和处理?针对这些大家最为关心的问题,今天就由小编来为您一一科普~


TORCH是什么?


TORCH,就是咱们常说的优生五项


医学上,通常将弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及其他病原体(如微小病毒B19)合并简称为TORCH。


母亲在妊娠期间发生TORCH感染可能导至胎儿流产和出生缺陷,尤以孕早期TORCH感染对胎儿的影响最大。TORCH筛查可检测体内病原体感染后产生的免疫球蛋白IgM 和IgG,据此评估免疫状况,提供妊娠时机的建议以及孕期筛查的项目和时间


TORCH检测时间段


TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识(2016版)认为不是所有的TORCH病原体都需要孕前或孕期筛查,对具有TORCH感染高风险因素的孕妇进行血清学筛查,对超声发现胎儿水肿、胎死宫内孕妇进行B19血清学筛查


中华医学会妇产科学分会产科学组孕前孕期保健指南(2018版)将TORCH检查列为孕前备查项目之一,建议孕前或孕期有针对性进行TORCH筛查。


孕前进行TORCH筛查,可明确备孕妇女体内是否存在相应的抗体,及时发现急性感染,确定安全妊娠时间,避免在急性感染和活动性感染时受孕,并为孕期TORCH筛查结果的判读提供依据。


对于孕前筛查IgG 阴性的备孕妇女,可进行健康教育及接种疫苗。



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