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临床分子诊断的样本运输保存规范

2020-1-8 10:55| 编辑: 面气灵| 查看: 3100| 评论: 0|来源: IVD从业者

摘要: 进行临床分子诊断的标本,在采集后,其核酸(DNA,RNA)的稳定性与采集的容器、标本类别、环境温度、运输条件和储存状态等密切相关,核酸的稳定性是影响分子诊断检测结果的重要因素。因此,对标本的稳定性的质量控制是分析 ...

进行临床分子诊断的标本,在采集后,其核酸(DNA,RNA)的稳定性与采集的容器、标本类别、环境温度、运输条件和储存状态等密切相关,核酸的稳定性是影响分子诊断检测结果的重要因素。因此,对标本的稳定性的质量控制是分析前质量管理的必要因素之一。

比如说外周血是最常用的分子诊断原始样本,包含全血、血清、血浆、淋巴细胞层等多种血液成分,如果用于RNA检测，就必须要考虑到RNA的降解,大多数条件下推荐直接添加RNA稳定剂，而用于DNA分析的全血样本稳定性的考量就相对弱一些。

但是近些年无创产前筛查、循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）等新项目陆续的出现，对于血液样本稳定性的要求更高。

随着分子技术的发展，以干血片标本检测技术为核心的POCT模式也是日益受到重视，这主要得益于干血片样本室温条件下细胞内DNA可稳定至少19个月以上，解决了样本运输稳定性的问题。

近些年分子病理学的发展对于组织样本DNA和RNA的鉴定需求也是逐渐增大，但是组织样本运输条件苛刻，基因检测往往效果不佳，而石蜡包埋组织中的DNA在室温即可保持稳定，却不推荐石蜡包埋组织用于RNA研究。

样本的稳定性

样本的运输条件

全血/血浆/血清/干血片

DNA: 24h内可室温运送至实验室，72h内运输至实验室置于2-8℃条件，72h及更长时间的运输需要在-20℃条件下。

RNA：4h内分离血浆，5d内能够运输至实验室可保存在2-8℃，5d及更长时间运输时需在-20℃条件下。

干血片可在室温下运输。

支气管肺泡灌洗液

24h内可室温运输至实验室，72h内需在2-8℃冷藏运输，72h及更长时间运输需采用-70℃或为更严格的条件。

骨髓

骨髓标本应在2-8℃条件下运输，如果用于RNA分析，应该添加RNA稳定剂。

口颊细胞

室温条件下，核酸在口颊细胞中可稳定存在1周，可室温运输，检测RNA，需放置在RNA稳定剂中。

淋巴细胞层

从血液里分离的淋巴细胞，需在2-8℃冷藏运输，无法及时提取时应放置-70℃以下储存。

脑脊液

DNA病毒检测: 需在2-8摄氏度条件下运输，应该保存在-20℃或-70℃或者更低温度条件下。

RNA分析：立即置于冰上降温，并置于干冰上运输至实验室。

细针抽取物

DNA病毒检测: 需在2-8摄氏度条件下运输，应该保存在-20℃或-70℃或者更低温度条件下。

RNA分析：立即置于冰上降温或置于RNA稳定剂中进行运输。

组织

DNA分析：新鲜组织应该立即置于冰上速冷，并保持在冰上运输至实验室

RNA分析：新鲜组织采集后立即采用液氮速冻，并置于干冰上运输至实验室

石蜡包埋组织室温运输。

痰液

30min内可在室温下运输至实验室，否则应在4-8℃条件下运送

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粪便

加有防腐剂的样本可在室温下运输，未加防腐剂的样本需要在2-8℃条件下运输。

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宫颈和尿道拭子

在检测试剂厂家推荐的运送培养基中运输。

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其他

其他样本可参考用于DNA或RNA检测项目来选择最适宜的运输条件。

申明

参考文献：李艳、李金明《临床分子诊断分析前与分析后》
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插图引自pixabay.com，在此表示感谢

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