今年,国家卫生健康委大力推进医联体建设试点,将在全国建设100个城市医疗集团和500个县域医疗共同体,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
近年来,医联体、医共体成为各地医改的宠儿,被给予厚望,希望以此来推动困难重重的医改落地。而在配合分级诊疗中,医疗机构的医学检验科的集采、托管方式至少从2016年开始就在全国各地轰轰烈烈的开展,而到了去年和今年在最初的集采和托管基础上升级版的区域检验中心合作共建模式被全国各地的卫健委以及医疗机构所关注和采纳实施。有了配合国家医改的这个效能,以及国家对于医改大力推进的决心,共建模式未来必会在全国各地被更多的医疗机构所采用。想要涉足该领域,首先你得学会筹建一个临床实验室,大部分县级二甲医院实验室陈旧且不规范,影响业务开展,卫健委/院方要求新建、改建或扩建。
在成本可控的前提下,如何筹建一个既实用又美观的医学实验室,小编近期推出系列干货文章,按照工程进度,手把手教你把握各阶段的要点:
从装修来说,先要确定装修风格,既是室内装修,主要包括建筑墙面、顶面、地面等界面的装饰及装修材料的选择和优化,以及门、窗等建筑材料。建筑构造、材料的合理设计不仅可以有效节约建设、维护成本,也是保证医学实验室能有序高效运行的重要条件。
一 | 墙面 |
医学实验室墙面应完整无裂缝、不渗水、不起尘、易清洁、耐腐蚀、抗撞击,并且维护结构应无毒、无放射,密闭性良好,有一定隔音、吸音性能,耐火性良好。实际选择可参考以下几点:
墙面颜色的选择上:通常选择白色、乳白色、浅米色等颜色;
办公室等辅助用房:通常用抗菌涂料、瓷砖等常规材料;
实验室:推荐夹心彩钢板,厚度通常为100mm、60mm、50mm,钢板厚5mm,芯材有聚苯乙烯、石棉等,芯材选择主要考虑防火性,应选择耐火等级不小于二级的钢板;
墙面阴阳角:用铝合金做圆角处理,曲率半径大于30mm。
二 | 地面 |
实验室地面应耐磨、不起尘、易清洁、不易反光、耐冲击、防水防滑,应有良好的耐久性及防菌、防霉和抗腐蚀。实际选择可参考以下几点:
地面颜色选择上:应选择白色、浅灰、浅米、浅蓝、浅绿等清爽的颜色,避免产生强烈的颜色对比及视觉疲劳;
地面材料:推荐PVC塑胶,通常在铺贴前加做3mm厚环氧树脂自流平地面后进行铺贴,以保证地面的平整性;
部分清洗间、卫生间、纯水间和UPS机房:采用地砖等地面材料;
地面同墙面的交界处:用阴圆弧处理,PVC地面表层应卷起不低于100mm高,贴于侧墙壁。
三 | 吊顶 |
吊顶材料应选择抗污染、不易起尘、不易霉变、不易变形、易维护、吸音性能好、环保抗菌的材料,同时具备良好的防火性能,吊顶材料的耐火性应达到A级。
普通实验室材料推荐两类:一是复合板材:如抗菌矿棉板、藻钙板、硅酸钙板等;二是金属板材:如铝单板、铝扣板等;
普通实验室板材规格:推荐使用小规格板材,由于医学实验室内部的复杂性,空调设备及管线等通常较一般建筑复杂,吊顶设备末端的开口及检修口较多。小规格已成为医学实验室一般性用房的主流装饰材料,该类材料尺寸通常为600mmX600mm、600mmX900mm、600mmX1200mm等模数化尺寸,通过配套的次龙骨固定,每块板材均可单独拆卸更换,具有重量轻、抗菌性及耐火优越、便于设备管线维修管理、易于维护等优点;
PCR室等特殊实验室:可选用夹心彩钢板、玻镁彩钢板,它们除了具有吊顶材料一般性能外,还具有吸声防震、抗折、无毒无味无污染、强度高、耐弯曲、安装方便、密封性能好等优点。顶棚同墙角应做圆角处理。
四 | 门 |
门材料:最好选用金属制光面材料,如铝制、钢制门;
门的要求:应能自动关闭,门上宜设观察窗,要带门锁和闭门器,门头上可加装工作状态指示灯,标明实验室是否有人工作;
PCR等特殊要求的实验场所的门:实验要求保持相对正压或者相对负压,门应考虑密封性能,不能留门槛、不能采用滑轨式推拉门,密闭门宜朝空气压力较高的房间开启,并安装自动闭门器。
五 | 窗 |
窗的要求:墙体上不宜设可开启的外窗,需设密闭观察窗。
材料:推荐内置百叶中空玻璃窗,它的优点有
遮阳——遮阳系数由Sc=0.18至Sc=0.90。百叶垂直状态时满足 GB50189-2005《公共建筑节能设计标准》中遮阳系数要求;
节能——优质双层钢化玻璃内加高级铝制百叶片制造而成、中空百叶的K值(热传导系数)最低可达到1.8以下,而普通中空玻璃的K值为3.0;单层玻璃的K值一般为5.8;
防尘、防油烟、防污染、环保干净——是其最大的优点:使百叶片的闭合开启、上下升降、无须清洁,达到省时、省力、省钱的效果;防火——不受明火燃烧,也不会在大火中释放浓烟。双层钢化玻璃内加铝制百叶片也具有阻隔火焰传燃的作用;
隔音——可使室内噪音从86分贝降低到室内45分贝和30分贝以下。