人乳头瘤病毒，Human PapillomaViruses (HPV), 是一种来自乳头瘤病毒家族的DNA病毒。该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，主要感染人类表皮和粘膜鳞状上皮。HPV目前已知170多种亚型，其中有多种亚型会引起宫颈癌，其中最为常见的为16和18亚型，这些亚型的HPV被列为高危型HPV。也有研究表明其与肛门癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌有关。亚型6和11还会引起生殖器疣及尖锐湿疣。2012年，约有27万妇女死于宫颈癌，其中85%以上发生在低收入和中等收入国家。想要说明的是，HPV不仅会引起女性患病，还会引起男性患病，是全世界范围内均极为常见的一组病毒。
HPV病毒 HPV的亚型很多，但大部分不会引起问题。通常情况下，在感染之后几个月内，HPV感染就会消失，而无需任何干预措施，约90%会在2年之内消退。少数几种特定类型（16型和18型）人乳头状瘤病毒感染则会持续存在并发展为癌症。不引起癌症的HPV（特别是6型和11型）会引起生殖器疣和呼吸道乳头状瘤病（在鼻子到肺的空气通道中生长的疾病）。虽然这些状况很少导至死亡，但会引起重大疾病。其中生殖器疣及尖锐湿疣很常见，而且具有高度传染性，难以达到病原学治愈。
乳腺癌的病变过程
常见的HPV亚型表如下：
HPV是最常见的生殖道病毒感染。大部分性活跃妇女和男性均会在人生某个阶段感染该病毒，有的还会反复感染。 HPV的传播主要依靠性传播、母婴传播等，极少通过密切接触、间接接触等途径进行播散。由于病毒在脱离宿主的情况下很难长时间生存，而HPV又只侵犯人类，因此健康的性行为是远离HPV的关键。紫外线，酒精等都可以很快让离开宿主的HPV失活。需要说明的是，HPV病毒在潮湿，阴暗的环境是可以存活一段时间的，有时候皮肤伤口接触含有HPV的液体是能造成HPV感染，尽管可能性极低。
虽然大部分HPV感染会自行消退，大部分癌前病变也会自行消退。但是，所有妇女都面临HPV感染转由慢性和癌前病变发展为浸润性宫颈癌的风险。并且，宫颈癌在女性癌症中占比较高，如何预防和早期筛查就显得尤为重要。
由于HPV无法在人体外长时间存活，且大部分都是通过性传播。因此，洁身自好，保持健康的生活习惯尤为重要。与此同时，注射HPV疫苗也能使身体产生相应抗体来预防HPV病毒。 目前有三种种疫苗（9价人乳头瘤病毒疫苗、4价人乳头瘤病毒疫苗和2价人乳头瘤病毒疫苗）可以提供针对HPV 16型和18型的保护，而这三种类型的HPV可引起至少70%的宫颈癌。两种疫苗均由通过重组技术产生并与佐剂组合的非感染性，无DNA病毒样颗粒制备。疫苗还可能对其它引起宫颈癌的不那么常见的HPV类型提供一些交叉防护。其中4价疫苗还可以提供针对引起生殖器疣的6型和11型HPV进行预防。9价还可以6、11、16、18、31、33、45、52及58型HPV进行预防。 HPV疫苗区别
想要说明的是，其实男性也会感染HPV，并且具有转化为癌症的风险。因此，我相信未来还会有针对男性的HPV疫苗问世。 关于HPV疫苗详细介绍，可见下期推文。
由于HPV疫苗不能完全消除宫颈癌的风险（仅针对16型和18型HPV进行预防），因此仍需要进行宫颈癌筛查以最大限度地降低癌症发病率。如果筛查发现癌前病变，这些病变很容易治疗，就可以避免癌症。筛查还可以发现早期癌症，治愈的可能性高。 针对HPV的早期筛查目前常用的有TCT宫颈癌筛查、HPV DNA检测、阴道镜和组织活检。这其中，微流控芯片结合分子诊断技术在HPV DNA的早期诊断具有重要的应用前景。这也是我目前关注的领域之一。 |
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