内蒙古自治区临床检验质量控制中心

    检验科始建于1958年，是一个集医疗、教学、科研于一体的综合实验室，首任主任是血液内科周波池教授。经过半个多世纪的发展，目前已成为内蒙古自治区规模最大、设备、技术最先进、设备最齐全的临床实验室。全科使用面积3600平方米，开展常规检验项目500多项及多项特殊检测项目，所开展项目居全区各大医院之首。承担全院3000张住院床位与日均6000多人次门诊量及健康体检的临床检验工作。 年完成170余万份标本的检验。

    现有各类专业技术人员83人，其中博士11人，在读博士1人，硕士10人。高级职称24人，中级职称12人，其中拥有检验医师5人，具有草原英才1人，自治区“321”人才2名。在2009年及2016年自治区医学领先（重点）学科和实验室评审中，均获得自治区临床检验诊断学重点学科荣誉，在自治区同行业中处于领先地位。于2009年获得中国合格评定国家认可委员会（CNAS）ISO15189医学实验室质量与能力的认可，是国内第45家通过认可的医学实验室（国内目前共通过200余家）。到目前已连续6次通过中国合格评定国家认可委员会（CNAS）ISO15189医学实验室质量与能力的初评、复评与监督评审。于2009年被内蒙古卫生厅指定为内蒙古临床检验质量控制中心，负责全区范围内医疗机构临床实验室质量控制、管理、技术指导及人员培训，并承担全区近400家临床实验室的临床检验室间质量评价工作。于2011年被内蒙古卫生厅指定为自治区细菌耐药监测网负责单位，承担自治区细菌耐药监测网工作。2013年被国家卫计委合理用药专家委员会授权为全国细菌耐药监测网内蒙古自治区监测中心，同时也是全国细菌耐药监测网成员单位，2014年成为我区首家入选中国CHINET细菌耐药监测网成员单位。2014年被批准为内蒙古自治区分子检验及个体化诊断治疗草原英才创新团队。2016年12月经专家答辩及现场评审，由内蒙古科技厅审批通过成为《内蒙古自治区临床病原微生物重点实验室》。获2016年内蒙古自治区质量科技成果二等奖。2017年8月成为中国CHIF-NET侵袭性真菌监测网内蒙古地区分中心。

    在医疗方面，除了完成日常临床检验工作之外，近年来在各个专业取得了多项技术突破及科研成果，对我区MRSA株、布鲁氏菌临床株、无乳链球菌临床株毒力特征及其优势克隆株流行趋势和特征进行了初步阐释，发现了同时携带KPC-2、NDM-1及OXA-48碳青霉烯耐药基因的肺炎克雷伯菌临床株，在国内首次对多重耐药纹带棒状杆菌的高流行特征并对优势克隆株的致病特征进行了初步探究。专性厌氧菌的培养及药敏鉴定以及其耐药基因的检测能力和水平达到国内先进水平，并发现了多重耐药脆弱拟杆菌，国内尚未见相关报道。经过近年的不断努力，我科已成功建立了非小细胞肺腺癌、结直肠癌的TKI用药的分子诊断平台、骨髓增殖性肿瘤及白血病等相关疾病检测平台，初步完成乙肝、丙肝的高敏检测方法的探索，检测体系正在进一步完善和推广中。已开展药物代谢检测用于指导临床抗血小板聚集类药物的使用。

    在教学方面, 从1980年后陆续承担区内部分卫校检验班的毕业实习，从1985年开始连续两年承担内蒙古医学院卫校检验班的《临床检验》、《生物化学检验》、《微生物检验》等专业课程带教与毕业实习。于2001年成立了化诊教学组，开始承担我校临床医学、口腔、麻醉、影像、预防、法医等本科专业的《实验诊断学》部分理论课与实习课。从2005年开始承担我校检验专科的专业课教学任务，包括《临床检验基础》《临床血液学检验》《临床生物化学检验》《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床实验室管理》理论课、课间实习与毕业实习等教学任务。多年来始终接收国内其他医学院校检验专业本科与专科的毕业实习生，同时接收全区各级各类医疗机构临床实验室进修生，为自治区培养了大批医学检验人才。随着内蒙古医科大学2013年首届新增医学检验技术本科专业招生，于同年成立了临床检验诊断学教研室，是内蒙古医科大学第一临床医学院十八个临床教研室之一，韩艳秋教授任教研室主任及检验本科专业负责人。教研室负责并承担该专业培养方案制定等相关工作及《临床基础检验学技术》《临床免疫学检验技术》《临床微生物学检验技术》《临床实验室管理》《临床血液学检验技术》《临床输血学检验技术》《检验医学新进展》等专业课程的理论课与实习课带教。2013级首届49名医学检验技术本科生于2017年全部毕业，从2014年开始，医学检验技术升为内蒙古医科大一本专业。在硕士研究生培养方面，检验科于2011年获批内蒙古医科大学临床检验诊断学硕士学位授予点。2012年开始招收硕士研究生，现有研究生导师5名，至2017年共招收16名研究生，已毕业研究生7名，在读研究生9名。毕业研究生中4人次获医科大学优秀毕业研究生，导师2人次获医科大学优秀研究生导师称号。承担研究生《临床检验诊断学新技术新进展》课程。在住院医师规范化培训方面，检验科是自治区首批住院医师规范化培训亚基地，从2015年开始招生，承担检验专业住培教学工作。

    在科研方面，近5年承担科国家自然科学基金5项、内蒙古自然科学基金8项、内蒙古科技计划项目7项、内蒙古教育厅科研项目2项、内蒙古草原英才创新团队项目1项、内蒙古青年科技英才支持计划项目1项、自治区科技创新引导奖励资金1项以及校院级科研项目等共30余项，总经费达450万元。获内蒙古自治区自然科学二等奖、内蒙医学会科技二等奖及内蒙医学会科技三等奖等5项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文8篇。每年在国内核心期刊发表论文160余篇。主编有《实验诊断学实习指导手册》《现代检验医学临床应用指南》，参编的教材与专著有《临床血液学检验》《临床微生物学检验》《临床基础检验》《临床基础检验实习指导手册》《实验诊断学》《诊断学实习指导》《临床分子诊断学》等。

业务范围：

    检验科设临检、生化、免疫、微生物、分子生物学与输血六个专业。各专业除开展常规检验项目之外，还在自治区范围内率先开展了多项特色检验项目：

    临检专业：常规项目有血、尿、便、各种穿刺液常规、尿液与胸腹水乳糜定性试验、尿本周氏蛋白定性试验、网织红细胞、有核红细胞、超敏C反应蛋白、血沉、凝血全项、溶血性疾病试验、血小板聚集率、血液流变学等。特色项目有：血管性血友病因子活性测定（vWF）、抗凝血酶ATⅢ测定、血浆与尿液渗透压测定、尿红细胞相差显微镜形态学检查（红细胞图像分析）、花生四烯酸诱导的血小板聚集率、血小板特异性及组织相关融性抗体检测、便查幽门螺旋杆菌、便查轮状病毒与腺病毒、便查转铁蛋白。

    生化专业：常规生化项目有肝功能、肾功能、离子全项、心肌酶、血脂全项、血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛功能试验（胰岛素释放试验、C肽释放试验）、甲状旁腺素、血清蛋白定量、血清蛋白电泳、脑钠肽前体、血微量元素、淀粉酶、脂肪酶、血氨、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿离子、尿糖定量、风湿三项、补体C3、C4、免疫球蛋白全项、铁四项、各种穿刺液生化、ADA等。特色项目有：肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌红蛋白CKMB质量法等急性心肌损伤标志物、降钙素原、视黄醇结合蛋白、总胆汁酸、总Ig E、补体C1q、尿NAG、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、同型半胱氨酸、Kappa轻链、Lambda轻链、铜蓝蛋白、骨钙素、维生素D3、总I型胶原氨基端前肽、β-胶原降解产物等骨标志物、乳酸、尿碘、乙醇、白介素6、胸腹水胆固醇、脑脊液免疫球蛋白等项目。并进一步开展血铅、血镉、谷草转氨酶线粒体型同工酶、血尿免疫固定电泳、幽门螺杆菌抗体、尿蛋白电泳、糖化白蛋白、可溶性钻铁蛋白受体、α-L岩藻糖苷酶、游离脂肪酸 、心型脂肪酸结合蛋白、甘胆酸、血药浓度苯妥英 、血药浓度卡马西平、血药浓度地高辛 、血药浓度甲氨蝶呤、血药浓度环孢霉素A 、血药浓度茶碱、血药浓度霉酚酸、血药浓度丙戊酸等项目。

    免疫专业：开展了感染性疾病血清学检测、优生优育、肿瘤标志物、内分泌激素等检验项目70余项，特色项目如：①雄激素类三项：用于诊断女子男性化、女子多毛症；②人类附睾蛋白：用于诊断卵巢癌；③鳞状上皮癌相关抗原：用于鳞癌的诊断与疗效观察。进一步开展新的检测项目：胃泌素-17（G-17）测定、血管内皮生长因子（VEGF）测定、抗缪勒管激素（AMH）测定、胃泌素释放 肽前体（ProGRP）测定、丙型肝炎病毒抗原测定、糖类抗原50（CA50）测定测定、糖类抗原242（CA242）测定、抗胰岛素抗体测定、抗β2糖蛋白1抗体（β2-GP）测定。

    微生物专业：常规开展一般细菌培养和鉴定及药敏试验、厌氧菌培养及鉴定、真菌培养和鉴定及药敏试验、肠道致病菌培养、微生物鉴定及药敏试验、布鲁氏菌培养及鉴定、一般细菌涂片及镜检、抗酸杆菌涂片镜检、真菌涂片镜检、脑脊液隐球菌墨汁染色镜检等项目。特色项目包括：①难辨梭菌毒素A、B检测：可明显提高难辨梭菌感染的实验室诊断灵敏度，并且可显著缩短报告时间；②胶体金法隐球菌荚膜抗原检测：用于隐球菌感染的诊断，可为临床提供更为快速、准确的检测报告；③真菌G试验（1,3-β-D-葡聚糖试验）和GM试验 :可实现对侵袭性真菌性病原的早期快速诊断，并可动态监测感染进程及抗真菌感染治疗效果评价。以及卡氏肺孢子菌检查、A群链球菌抗原检测、肺炎链球菌抗原检测等。目前日常接收呼和浩特及周边地区各级医疗机构疑难病例送检微生物标本。

    分子生物学专业：开展了三大类共22项检验项目，有病原体基因检测，在全区率先开展了药物代谢类基因检测及肿瘤靶向药物治疗基因检测，项目有：EGFR基因突变检测、KRAS、ALK肿瘤靶向药物治疗靶点突变检测、CYP2C219、MTHFR（C677T）、B族链球菌核酸检测、风疹麻疹病毒核酸检测、HLA分型检测、淋巴细胞毒试验、群体反应抗体确定试验、BCR-ABL210融合基因检测、BCR-ABL190融合基因检测、PML-RARA融合基因检测、骨髓增殖性肿瘤基因突变检测、人类PIK3CA基因突变检测、人类BRAFV600E基因突变检测。TB-IGRA可检测肺阴性结核，能及时、准确、提高结核感染患者的检出率。病原体检测服务范围覆盖妇科、儿科、产科、生殖中心、感染科、呼吸科、肾内科、血液科等重要科室，为病原体感染诊断及治疗提供可靠依据。新引进的测序仪、梯度PCR仪、细胞培养仪等仪器，可为科研提供技术保证。

    输血学专业：开展的试验项目有全自动血型鉴定（ABO与RhD血型）、交叉配血、特殊抗原检测、红细胞抗原检测、抗体效价检测、夫妻血型抗体效价、新生儿溶血病检测、不规则抗体筛查、血栓弹力图试验等。可向临床提供多种血液制品，如悬浮红细胞、洗涤红细胞、少见血型的甘油解冻红细胞、少白细胞悬浮红细胞、血小板悬液、新鲜冰冻血浆、普通滤白冰冻血浆、冷沉淀等。

医疗设备简介：

    检验科于20世纪80年代末引进了美国雅培全自动生化分析仪、自动血细胞分析仪，以后逐渐引进各种自动化分析仪器，开启了自治区临床检验自动化分析之先河。目前拥有国内先进的贝克曼生化免疫分析流水线、罗氏模块化全自动生化分析仪、雅培全自动生化免疫分析仪、全自动电泳分析仪、罗氏电化学发光仪、原子吸收光谱仪、全自动血、尿常规检查流水线、全自动微生物鉴定及药敏系统、全自动血液培养仪、全自动芯片杂交仪、凝胶成像仪、基因测序仪、梯度PCR仪、实时荧光定量PCR仪、全自动血型鉴定仪及血栓弹力图检测仪、MALDI-TOF质谱仪等大型分析仪器100多台，同时也购置了低温冰箱、细胞培养箱、倒置荧光显微镜、染色体分析仪、低温高速离心机等设备。仪器设备分别购置于美国、德国、法国、荷兰和日本等国，具有一流的分析检测水平。

质量管理：

    科室严格执行原卫生部2006年颁发的《医疗机构临床实验室管理办法》及中国合格评定国家认可委员会（CNAS）ISO15189医学实验室质量标准及管理要素，室内质控项目覆盖率达90%以上，无室内质控项目者均与同级或上级医院比对。参加卫生部临检中心室间质评项目的覆盖率大于三甲医院评审要求，其中96%以上参评项目的PT成绩均获100%。同时参加内蒙古临检质控制中心的全区临检室间质量评价，部分项目参加美国病理学家协会（CAP）的全球室间质量评价。检验科以“准确、及时、诚信、公正、改进、提高”为质量方针，通过全程质量管理确保检验结果及时、准确、可靠，为临床与患者提供更优质服务。