在一项发表于3月19日《美国医学会杂志》(JAMA. 2014;311(11):1117-1124.)的研究中,来自日内瓦大学医院等机构的研究者提出了一种基于患者年龄计算D-二聚体(D-Dimer)临界值的方法,以此方法除外肺栓塞可减少CT的使用,而敏感性不受影响。 结果显示,经年龄校正的D-二聚体cutoff值的应用使阴性结果比例的绝对值上升了12%,相对增加了41%。在331名年龄50岁及以上、D-二聚体水平介于500μmol/L和其年龄×10范围之间的患者中,只有1人(0.3%)在此后的随访中被诊断为肺栓塞。 Daniel J. Pallin, MD, MPH 急诊医学 副主编 这项研究的重要之处在于,这种方法可以在不牺牲敏感性的前提下减少CT-PA的应用。该研究应推动与实验室医技人员的讨论,改变D-二聚体的报告方式。 |